Search

You are here

Курение и беременность

Курение во время беременности

Автор, редактор и медицинский эксперт - Петрашевич Анна Александровна.

Количество просмотров: 64 096

Дата последнего обновления: 30.08.2020 г.

Среднее время прочтения: 7 минут

Содержание

Степень вреда от курения при беременности
Последствия от курения при беременности
Вред пассивного курения при беременности

Курение во время беременности — проблема, актуальная во всем мире. Некоторые женщины, узнав о своем положении, бросают эту вредную привычку, но многие продолжают курить1.

Факторы, усложняющие отказ от курения:

  • курящие люди в ближайшем окружении беременной, особенно муж;
  • раннее начало курения (возраст до 13 лет)2.

Программы поддержки во время отказа от курения и никотинзаместительная терапия помогают справиться с зависимостью и значительно увеличивают число женщин, бросивших курить2.

Степень вреда от курения при беременности

Влияние курения на организм беременной, плода и новорожденного имеет важное медицинское значение3. Это объясняется сложным составом табачного дыма — в нем содержится более 150 опасных химических соединений, в том числе токсичных и канцерогенных. Самые опасные из них — никотин и угарный газ3.

Шансы забеременеть у курящей на 33% ниже, чем у женщины без этой вредной привычки3. Это стоит учитывать еще на стадии планирования ребенка.

Ниже мы рассмотрим, как влияет курение на течение беременности.

Плацента хорошо проницаема для никотина, поэтому это вещество с легкостью попадает через нее в организм плода. Часто концентрация никотина в крови эмбриона даже выше, чем у матери5.

По данным научных исследований одна выкуренная сигарета снижает маточно-плацентарного кровообращения на 30 минут5. Постепенно развивается плацентарная недостаточность, которая может привести к развитию хронической гипоксии эмбриона5.

Никотин изменяет выработку пролактина и прогестерона — важных для беременной гормонов. Их дисбаланс может стать причиной нарушений формирования плаценты, органов и систем плода5.

В табаке содержатся тяжелые металлы, которые напрямую воздействуют на провизорные органы эмбриона5. У курящих концентрация кадмия в плаценте в 2 раза выше, чем у некурящих. Кадмий нарушает плацентарное кровообращение и приводит в дальнейшем к рождению детей с весом ниже нормы5. Свинец — еще один тяжелый металл, попадающий в организм курящей. Он задерживает поступление кальция в кровь плода, что становится причиной не только малой массы тела новорожденного, но и преждевременных родов и гибели эмбриона внутриутробно5.

Таким образом, вред курения при беременности очевиден. Каждая сигарета повышает следующие риски:

  1. развитие внематочной беременности (из-за изменения функций маточных труб)1;
  2. самопроизвольное прерывание беременности — выкидыш1;
  3. появление раннего токсикоза и анемии у матери1;
  4. отслойка плаценты (у курящих в 1,4-2,4 раза чаще, чем у некурящих), которая может привести к гибели не только плода, но и матери1;
  5. преждевременные роды (вероятность возрастает в 1,5-2 раза)1;
  6. ослабление родовой деятельности в 6-8 раз и, как следствие, необходимость операции кесарева сечения1;
  7. предлежание плаценты — плацента закрывает выход из матки и может стать причиной кровотечения4.

Последствия от курения при беременности

Табакокурение негативно влияет не только на течение беременности, но и на послеродовой период. Также эта вредная материнская привычка — причина многих проблем со здоровьем у ребенка.

Так как никотин нарушает выработку гормона пролактина, у кормящей женщины количество молока уменьшается в среднем на 250 мл в сутки1. Страдает и качество молока — в нем снижается концентрация соединений йода, а токсичные вещества, содержащиеся в табаке, при кормлении попадают в организм младенца1. Курение во время лактации приводит к отравлению новорожденного, которое проявляется нарушением цвета кожи, беспокойством, сбоями в сердечном ритме и дыхании, рвотой, диареей и коликами1,3.

Из явных признаков негативного влияния табакокурения — повышенная частота рождения детей с расщелинами губы («заячья губа») и неба («волчья пасть»). Эти патологии возникают еще в период эмбрионального развития5.

За счет своего нейротоксического активного воздействия никотин влияет на нервную систему эмбриона и становится причиной врожденных дефектов головного мозга5.

Никотиновая интоксикация ребенка во время его вынашивания и периода лактации может привести к:

  • частым респираторным заболеваниям в детстве (бронхит, бронхиальная астма, пневмония);
  • патологии мочеполовой системы;
  • заболеваниям глаз и ушей;
  • неврологическим нарушениям (проблемы с обучением, расстройства поведения, синдром дефицита внимания и гиперактивности)5.

Лучший способ предотвратить эти последствия — бросить курить еще на стадии планирования малыша. При незапланированной беременности рекомендуется отказаться от курения на ранних сроках, а еще лучше — как только вы узнали о своем положении4.

Вред пассивного курения при беременности

Некурящий человек, находясь в одной комнате с курящим, вдыхает 80% компонентов табачного дыма, которые уже через 5 секунд после попадания в организм проявляют свое токсичное действие7. Наибольшую опасность табачный дым представляет для женщин детородного возраста, особенно беременных.

Исследования, проводившиеся в 14 странах с высоким уровнем табакокурения, показали, что около половины женщин репродуктивного возраста подвергаются пассивному курению у себя дома6.

Из-за вдыхания никотина у некурящих беременных нарушается кровообращение в плаценте, что может вызвать кровотечения, опасные для жизни эмбриона. Также повышается вероятность отслойки плаценты с последующей смертью плода7.

Вдыхание табачного дыма приводит к развитию гипоксии у плода, которая в 50% случаев заканчивается его внутриутробной гибелью7. Риск рождения ребенка с низкой массой тела увеличивается на 22%6.

Продукты сгорания табака негативно воздействуют на головной мозг кормящей женщины, в результате чего нарушается выработка лактогенных гормонов и снижается количество образующегося молока. Все токсичные соединения табачного дыма вместе с молоком беспрепятственно попадают в организм малыша, вызывая отравление. Дополнительная опасность заключается в том, что у новорожденных возникает привыкание к молоку, содержащему никотин, и может развиться табачная зависимость7.

Таким образом, основные последствия пассивного курения во время беременности такие же, как у активных курильщиц:

  • выкидыши и преждевременные роды;
  • рождение детей с низкой массой тела;
  • внутриутробная гибель плода;
  • врожденные дефекты;
  • нарушения физического и психического развития7.

Стоит подчеркнуть, что каждая беременная имеет право на свободу от пассивного курения не только на работе и в общественных местах, но и дома. При этом только 48% женщин ответили, что члены их семьи прекратили курить, когда узнали о беременности женщины. Курение в присутствии беременной можно расценивать, как преднамеренное причинение вреда ей и ее ребенку6.

 

Список литературы

 

  1. К проблеме курения при беременности. Кузина О. А., Щетинина Ю. С., Зинченко Е. А. // Теория и практика актуальных исследований. — 2016. — № 11. — С. 119-126.
  2. Социальные аспекты табакокурения женщин. Суховская О. А., Лаврова О. В., Шаповалова Е. А., Петрова М. А., Колпинская Н. Д., Куликов В. Д. // Журнал акушерства и женских болезней. — 2011. — Т. 60. — № 2. — С. 115-120.
  3. Влияние курения на беременность и плод. Нугманова Ж. М. // Вестник хирургии Казахстана. — 2012. — № 4 (32). — С. 61.
  4. Курение во время беременности. Сорокина А. В. // Медицинская сестра. — 2005. — № 7. — С. 11.
  5. Влияние табакокурения на провизорные органы эмбриона. Патологии развития плода. Кутузова Л. А., Ряпова Э. И. // Международный студенческий научный вестник. — 2018. — № 6. — С. 37.
  6. Об актуальности пассивного курения при беременности. Кузина О. А., Василевская Г. В., Авдеева М. Е. // Интерактивная наука. — 2016. — № 1. — С. 42-43.
  7. Пассивное курение и его последствия. Куликов В. А. // Вестник фармации. —2017. — № 2 (76). — С. 98-102.