184059
13 минут
19.12.2024
23.01.2026
Автор, редактор и медицинский эксперт - Петрашевич Анна Александровна.
Pедактор и медицинский эксперт - Арутюнян Мариам Арутюновна.
Большинство курильщиков осознает, что табачный дым опасен для их здоровья, но мало кто задумывается, что этим же задымленным воздухом дышат окружающие. Проживая в одном доме или работая вместе с курящими людьми, некурящие невольно, даже принудительно, вдыхают сигаретный дым — это явление получило название «пассивное курение»1. Насколько оно вредно и что можно сделать, чтобы защитить своих близких от него, расскажем в статье.
Что вдыхает человек при пассивном курении?
Как это ни парадоксально, но, когда человек курит, намного больше токсичных компонентов сигаретного дыма попадает не в его легкие, а в атмосферу1. Поэтому любители покурить довольно сильно загрязняют окружающую среду.
Табачный дым дома или на работе — это условно «производственная вредность» для здоровья1. Чтобы понять, почему он так вреден, представим горящую сигарету. Пока она тлеет, образуется 3 потока2:
Первый (основной) — возникает во время затяжки и поступает в организм курильщика.
Второй — выдыхается курящим человеком.
Третий — «выходит» из края тлеющей сигареты.
Второй и третий потоки вместе формируют побочный (вторичный) поток, которым дышит пассивный курильщик3.
Пассивное курение опаснее активного, поскольку активно курящий человек получает порции дыма, которые проходят через очистительный фильтр4. Причем эта порция составляет лишь 35–40% дыма, а остальные 60–65% образуются во время тления самой сигареты и вдыхаются окружающими людьми1.
Фактически пассивно курящий человек «курит» довольно активно. В его легкие попадает часть дымного потока, выдыхаемого активными курильщиками, и часть дыма тлеющей сигареты5. При этом он вдыхает 60% всех токсических веществ, которые сознательно «получает» активно курящий человек4.
Как влияет пассивное курение на самочувствие?
Табачный дым — это крайне вредная смесь из более чем 7000 веществ. Часть из них раздражает слизистые оболочки, оказывает токсичное влияние на организм, а другая часть представляет собой группу канцерогенов, то есть веществ, вызывающих развитие злокачественных опухолей2.
Побочный поток содержит большинство токсичных компонентов в значительно меньшем количестве, чем основной поток. Но есть один нюанс, который объясняет, почему пассивное курение вреднее активного. Из-за химических процессов при горении и тлении, а также из-за контакта продуктов горения с кислородом, в побочном потоке образуется больше аммиака, аминов (включая ароматические) и летучих канцерогенных нитрозаминов1.
Воздействие некоторых компонентов сигаретного дыма можно почувствовать сразу, поэтому у многих в накуренном помещении появляются проблемы со здоровьем: неприятное жжение в глазах и носу, першение в горле и кашель2. Вы можете посчитать, что простудились, но на самом деле насморк и заложенность носа могут возникнуть из-за того, что вы 2 часа провели в компании с курильщиками5.
Наиболее опасный продукт горения сигареты — угарный газ (окись углерода). Он способен связываться с гемоглобином — белком-транспортером кислорода в крови. В результате этого образуется соединение карбоксигемоглобин. Оно нарушает процесс доставки кислорода к органам и тканям — так в организме развивается хроническое кислородное голодание1.
Другой компонент сигаретного дыма — аммиак — часто вызывает кашель при пассивном курении. При вдыхании аммиак растворяется на влажной слизистой оболочке верхних дыхательных путей и превращается в летучее соединение — нашатырный спирт. Оно раздражает слизистую, вызывая кашель и усиливая образование слизи1. Также из-за раздражения слизистой оболочки дыхательных путей как активные, так и пассивные курильщики становятся более склонными к воспалительным заболеваниям и аллергиям1. А о том, как употребление табачной продукции влияет на организм, читайте в статье «Никотиновая зависимость».
Каким органам наносит вред пассивное курение?
В течение последних лет появляется все больше сведений о том, что у пассивно курящих людей могут быть заболевания, которые обычно свойственны активно курящим4. По данным исследований, при пассивном курении в организме некурящего человека происходят те же изменения, что и в органах и системах у курящего4.
Как при активном, так и при пассивном курении сигаретный дым вредит1,6:
центральной нервной системе;
сердцу и сосудам;
органам дыхания и пищеварения;
мочеполовой системе;
иммунитету;
эндокринным железам, выделяющим гормоны.
Разница между пассивным и активным курением состоит лишь во времени, когда его последствия окажут влияние на работу внутренних органов. Получается, что неважно, курит ли человек самостоятельно или вдыхает побочный поток сигаретного дыма, он в обоих случаях рискует сильно навредить своему здоровью1.
Что происходит с легкими?
Если в организм постоянно поступает сигаретный дым, то изменяются показатели внешнего дыхания, снижается функция легких1,7. При наличии какого-либо хронического заболевания легких окись углерода может быстро вызвать одышку1.
Как пассивное курение влияет на сердечно-сосудистую систему?
Пассивное курение считается фактором риска ишемической болезни сердца (поражения сердечных сосудов)1 и инсульта8. При поступлении сигаретного дыма в организм происходит такое же поражение сосудов, что и при активном курении. Если каждый день длительно находиться в накуренном помещении, то вероятность возникновения заболеваний сердца и сосудов возрастает на 30%1.
Влияние пассивного курения на высшие функции мозга
Все функции нашего мозга, с помощью которых мы взаимодействуем с окружающим миром, называют когнитивными. Они включают все способы работы с информацией — ее получение, распознавание, обработку, хранение и передачу. Выделяют 2 варианта нарушения когнитивных функций: умеренное когнитивное расстройство (УКР) и деменцию9.
Курение — известный фактор риска деменции. Возможной причиной ее развития считается повреждение сосудов. Есть данные исследований, которые подтверждают, что из-за пассивного курения у человека возрастает вероятность нарушения когнитивных способностей или деменции10.
Риск развития рака при пассивном курении
Если курит супруг или супруга, сосед по комнате, коллега, с которым человек каждый день работает в одном офисе, вероятность развития рака легкого у пассивного курильщика повышается1.
Химический анализ табачного дыма выявил 21 вид твердых частиц и 19 газообразных компонентов с известными канцерогенами — веществами, способными вызывать раковые заболевания5. В виде радиоактивных изотопов они не только свободно перемещаются по организму, но и накапливаются в разных тканях, способствуя развитию злокачественных новообразований и других проблем1.
Независимо от способа потребления табака, будь то активное или пассивное курение, сигаретный дым — один из основных факторов риска развития онкологических заболеваний, в частности, рака легких и мочеполовых органов11. Установлено, что курение мужей служит фактором, на 30% повышающим вероятность развития инвазивного рака шейки матки12.
Пассивное курение при беременности
У большинствабеременных женщин, вдыхающих сигаретный дым, наблюдается токсикоз и увеличивается риск преждевременных родов1. Кроме того, пассивным курильщиком также оказывается плод1.
Выше мы говорили о вреде окиси углерода. Этот компонент табачного дыма особенно вреден, если им дышит беременная женщина — окись углерода действует не только на организм будущей мамы, но и на плод1. Результатом пассивного курения плода может быть задержка роста и снижение веса при рождении1. Такие дети имеют предрасположенность к респираторным инфекциям, поражению легких в будущем, появлению других проблем со здоровьем6.
Дети — пассивные курильщики
Для детей сигаретный дым опаснее, ведь у них менее развиты дыхательные пути, легкие и иммунная система2. Детский организм еще растет, и его нужно защищать от вредного воздействия окружающей среды. На деле обычно происходит обратное. Не понимая, какой вред наносят ребенку, родственники часто курят в их присутствии дома или в машине. У детей курящих родителей уровень концентрации никотина в организме такой же, как если бы они выкуривали до 150 сигарет в год2.
Часто родители ищут другие причины частых простуд и кашля у своего малыша, не считая важным тот факт, что ребенок постоянно вдыхает токсичные смеси в накуренном помещении2. Можно сколько угодно закрывать глаза на такие очевидные вещи, но, когда речь идет о здоровье близких, особенно детей, стоит признать простой факт: курите вы, «курит» и ваш ребенок.
Многие детские заболевания связаны с пассивным курением2. Такие дети чаще пропускают школу из-за болезней, чаще вынуждены получать лечение в больнице. У них нередко выявляют инфекции дыхательных путей, бронхит, бронхиальную астму, воспаление легких (пневмонию) и среднего уха (отит)2.
Не курите в присутствии маленьких детей и подростков13. Они берут пример со взрослых, в первую очередь с родителей. Если ребенок привык видеть своих маму и папу с сигаретой в руках, он с большей вероятностью закурит, когда вырастет1. О том, какой вред несет курение в подростковом возрасте, читайте в статье «Вред курения для подростков».
Как избежать вреда пассивного курения?
Если вы не курите, но это делают ваши друзья или гости, установите правило: не разрешайте им курить дома, попросите ваших гостей выйти покурить на улицу или во двор. Машина — тоже под запретом. В ней, как и дома, может накапливаться дым14.
Можно ли выветрить сигаретный дым?
К сожалению, мы никак не можем контролировать вдыхание сигаретного дыма, если он уже распространился по комнате. Большая его часть не заметна для глаз, не имеет запаха и может сохраняться в воздухе в течение 2–3 часов после того, как вы потушили последнюю сигарету. Табачныйдым и его вредные компоненты остаются в помещении, даже если вы старательно проветрили его, открыв все двери и окна. Некоторые химические вещества сохраняются, даже когда запах уже исчез, и оседают на коврах, мебели и стенах. То же касается отдельной комнаты, где вы обычно курите. Воздух из накуренного помещения распространяется по всему дому, и ваши близкие невольно вдыхают его14.
Помогают ли кондиционеры?
Да, кондиционеры и системы вентиляции в некоторой степени помогают справиться с проблемой и очистить помещение от дыма, его крупных частиц, запаха и освежить воздух. Но они не способны удалить все вредные компоненты, попавшие в комнату при курении, особенно мелкие частицы и газообразные химические вещества15.
Кто может невольно стать пассивным курильщиком?
Вы можете быть уверены, что не курите и абсолютно здоровы. Но если вы сидите в комнате вместе с людьми, которые курят, то за час можете «получить» порцию табачного дыма, равноценную выкуриванию половины сигареты1. Таким образом, невольным пассивным курильщиком может стать любой человек, который находится рядом с курящим, включая детей, членов семьи, коллег.
Пассивное курение и электронные сигареты
Производители электронных сигарет (ЭСДН — электронных средств доставки никотина) уверяют нас, что их продукция принципиально отличается от табачных изделий и является способом «безопасного курения»4. Но что мы точно знаем об этих системах?
ЭСДН представляют собой аппараты с системой доставки никотина. Человек вдыхает аэрозоль, который испаряется из жидкости внутри электронной системы. Последние исследования убедительно доказывают, что аэрозоль содержит очень мелкие частицы, и они легко проникают через легкие в кровеносные сосуды. Именно поэтому ЭСДН также могут вызвать различные патологии5.
Имеются научные доказательства токсичного воздействия электронных систем на организм человека не только при активном, но и при пассивном курении5. Некоторые считают, что ЭСДН помогают отказаться от табачной зависимости5. Но они также опасны для организма, поэтому не могут считаться эффективным средством, помогающим бросить курить5.
Бросаем курить вместе с Никоретте®
Если вы твердо решили отказаться от курения или хотите помочь близким справиться с табачной зависимостью, помните, что для достижения цели часто необходимо лечение. Лишь около 5% из тех, кто бросает курить только при помощи силы воли, могут продержаться без новой дозы никотина в течение 6–12 месяцев16.
Современная борьба с зависимостью включает поведенческую терапию, советы врача и медикаменты, в том числе и применение никотиносодержащих препаратов17.
НЗТ (никотин-заместительная терапия) — один из наиболее изученных методов терапии табачной зависимости в мире, эффективность и безопасность которого достоверно изучены в более 150 клинических исследованиях на протяжении более 40 лет с вовлечением более 50 000 пациентов18. Никотин-заместительные препараты почти в 2 раза повышают шанс полностью отказаться от сигарет17.
Никоретте® — препараты, содержащие никотин, которые помогают снижать тягу к курению и облегчать различные проявления синдрома отмены: раздражительность, плохое настроение, беспокойство, плохую концентрацию и повышенный аппетит19,20,21,22.
Препараты Никоретте® выпускаются в 4 лекарственных формах, среди которых вы сможете выбрать наиболее подходящую для вас19,20,21,22.
Содержащаяся в настоящей статье информация не может являться основанием для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
