Лёгкие курильщика

Чем отличаются легкие здорового человека от легких курильщика

Визуальные и структурные различия между легкими некурящего здорового человека и заядлого курильщика обусловлены хроническим воздействием токсичных веществ табачного дыма. У здорового человека легочная ткань имеет светло-розовый цвет и высокую эластичность, что обеспечивает эффективный газообмен в альвеолах¹.

Легкие сорокалетнего курильщика выглядят, как легкие здорового человека в 75–80 лет². Дело в том, что все функции легких у курящего человека оказываются значительно сниженными по сравнению с некурящими людьми, даже в тех случаях, когда еще нет серьезных заболеваний³.

При курении сигаретный дым попадает в дыхательные пути в виде концентрированного аэрозоля. Далее он охлаждается, сгущается и превращается в смолу, которая оседает в легких и препятствует нормальному процессу их очищения, а также работе⁴. И хотя в дыхательных путях есть специальная система защиты, предупреждающая попадание в организм газов, пыли и микробов, она пропускает большую часть веществ сигаретного дыма. Последние проникают в легкие и постепенно разрушают ничем не защищенные альвеолы⁵ — воздушные пузырьки, которые открываются возле самых мелких бронхов¹.

За год через легкие курильщика проходит до одного килограмма табачных смол⁴. Так, в дыхательных путях курильщика образуется вредный осадок, который способствует развитию хронического воспаления и различных заболеваний легких ⁴.

Из-за отложения микрочастиц сажи и смол легочная ткань курящего человека приобретает сероватый или темно-коричневый оттенок⁶. Однако наиболее критические изменения происходят на микроскопическом уровне.

Что происходит с табачными смолами в легочной ткани?

Если рассмотреть легочную ткань курящего человека под микроскопом, то можно заметить в ней скопления специальных иммунных клеток, называемых альвеолярными макрофагами⁷. Они принимают активное участие в защите легких от токсического влияния табачного дыма⁸, поскольку обладают способностью поглощать смолы⁷.

При курении число альвеолярных макрофагов в легочной ткани увеличивается в 4–5 раз⁸, причем у людей с табачной зависимостью эти клетки приобретают песочный цвет.

Последствия курения для легких

Курение — ведущий фактор, который вызывает развитие хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)⁹.

К типичным симптомам ХОБЛ относятся¹⁰:

• одышка;

• кашель;

• утомляемость.

Их появление связано с тем, что при ХОБЛ повреждаются мелкие дыхательные пути внутри легких, в результате чего воздух, попавший в альвеолы, не может их покинуть. В конечном итоге это приводит к разрушению эластичных волокон альвеол, они фактически раздуваются и разрываются — подобные изменения называют эмфиземой¹¹.

На фоне эмфиземы снижается способность легких курильщика к сокращению и расширению, а также уменьшается количество легочной ткани, через которую кислород может поступать в организм¹¹.

Для выявления перечисленных изменений в легких курильщика врач может назначить рентгенографию грудной клетки, однако в некоторых случаях эмфизему на рентгене обнаружить не удается, тогда применяется КТ — компьютерная томография¹¹.

Кроме ХОБЛ, курение способствует возникновению таких заболеваний органов дыхания, как бронхиальная астма и рак легкого⁵. Доказано, что риск развития рака легких у курящих в 10 раз выше, чем у некурящих¹². Практически все больные раком легких — курильщики сигарет⁵.

Можно ли восстановить легкие курильщика?

На самом деле нет такого способа, который мог бы «очистить» легкие курильщика от никотина и других веществ табачного дыма в прямом смысле этого слова. Однако можно восстановить функцию легких и снизить риск развития заболеваний, связанных с хроническим и постоянным употреблением табака.

Хорошая новость заключается в том, что многие нарушения, происходящие в легких из-за сигаретного дыма, обратимы, если бросить курить⁶.

Когда вы отказываетесь от курения:

• через 72 часа облегчается дыхание, а стенки бронхов без влияния никотина расслабляются⁹;

• в первые несколько недель функция легких улучшается на 30%⁶;

• через 3–9 месяцев уменьшается кашель⁹;

• через 10 лет риск развития рака легких уменьшается вдвое⁹.

Если в легочной ткани уже начались процессы фиброза (замещение функциональной ткани соединительной — рубцовой) или развилась эмфизема, эти изменения считаются необратимыми¹¹. Однако даже в таких случаях отказ от сигарет может способствовать прекращению прогрессирования заболевания¹¹.

Одним из методов лечения табачной зависимости является никотин-заместительная терапия, которая в среднем в 2 раза повышает шанс на успешный отказ от курения⁹.

НИКОРЕТТЕ® — лидер рынка безрецептурных препаратов никотин-заместительной терапии¹³. Препараты линейки обеспечивают поступление в организм терапевтической дозы никотина и помогают снижать тягу к курению, облегчать различные проявления синдрома отмены никотина^14,15,16,17:

• раздражительность;

• плохое настроение;

• беспокойство;

• плохую концентрацию;

• повышенный аппетит.

Действие Никоретте® направлено на подавление желания курить и нацелено на полный отказ от курения или сокращение количества выкуриваемых за день сигарет^14,15,16,17.

Никоретте® выпускается в следующих лекарственных формах:

• Спрей для полости рта Никоретте® — помогает бороться с желанием курить в течение дня¹⁴. При распылении 2 доз спрея на слизистую полости рта препарат готов к действию через 60 секунд, в результате чего может уменьшаться тяга к курению¹⁸.

• Таблетки для рассасывания Никоретте® — помогают снижать даже острое желание курить и облегчать ощущение тревоги и стресса, вызванные синдромом отмены никотина. Продолжают действовать даже после рассасывания. Они похожи на обычные леденцы — их удобно брать с собой и использовать незаметно для окружающих как с целью сократить количество выкуриваемых за день сигарет, так и при желании отказаться от них сразу¹⁵.

• Жевательная резинка Никоретте® — помогает контролировать беспокойство и раздражительность, а также другие неприятные симптомы при отказе от курения¹⁶. Подходит даже тем, кто курит менее 10 сигарет в день¹⁹.

• Трансдермальный пластырь Никоретте® — обеспечивает поступление никотина в организм в терапевтических дозах в течение 16 часов, его можно приклеить на кожу утром и снять перед сном. Пластырь предназначен для тех, кто хочет бросить курить сразу¹⁷.

Дым сигарет оказывает на органы дыхания токсическое воздействие⁸. Чтобы восстановить работу легких и снизить риск развития заболеваний органов дыхания (в том числе рака), следует бросить курить, не откладывая процесс отказа на потом⁸.

Вопросы и ответы

Правда ли, что легкие курильщика отличаются от легких некурящего?

Легкие курильщика отличаются от легких здорового человека. У здорового человека легочная ткань розовая¹, а у курящего может приобретать коричневатый оттенок из-за частого вдыхания сигаретного дыма. Эти изменения вызваны скоплением иммунных клеток (макрофагов) в альвеолах — дыхательных мешочках легких⁷, — а также микрочастиц сажи и смол.

Сколько времени нужно, чтобы у курильщика восстановились легкие?

Восстановление функции легких начинается через 2–3 недели после отказа от курения²⁰. Спустя месяц уменьшается воспаление слизистой оболочки, одышка и кашель, улучшается работа мелких ресничек в слизистой оболочке, которые участвуют в системе самоочищения дыхательных путей²¹. Примерно с третьего месяца легочная функция может улучшиться на 10%, но у некоторых эти изменения становятся заметны с девятого месяца после прекращения табакокурения²².

Как восстановить легкие после курения сигарет?

Одно из последствий курения сигарет — хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). При этой болезни, с одной стороны, воздух с трудом проходит через бронхи в легкие, а оттуда в кровь. При ХОБЛ также разрушается и легочная ткань, приобретая излишнюю «воздушность» — это состояние известно как эмфизема¹⁰. После отказа от курения некоторые из этих изменений при ХОБЛ обратимы, другие — нет. Так, если развивается эмфизема, восстановить здоровье легких полностью уже не получится, но возможно уменьшить выраженность симптомов заболевания и снизить риск обострений ХОБЛ. Чтобы понять, насколько повредились легкие, выполняют спирометрию (специальное исследование для оценки функции легких)¹⁰.

Содержащаяся в настоящей статье информация не может являться основанием для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.