Последствия курения

Курение — это добровольное отравление не только себя, но и окружающих. Вред курения для организма человека определяется в первую очередь высоким содержанием в составе табачного дыма вредных веществ¹:

• никотина;

• угарного газа;

• синильной кислоты;

• сероводорода;

• углекислоты;

• аммиака;

• пиридиновых оснований;

• радиоактивных изотопов.

К тому же курение оказывает негативное влияние не только на организм человека, но и сказывается на внешнем виде. Чтобы в полной мере осознать масштаб урона, важно знать «противника» в лицо: что такое никотин и как табак, некогда считавшийся лекарством, превратился в одну из главных угроз человечеству. В этой статье мы также разберем, как именно никотин влияет на организм, почему так трудно бросить курить без посторонней помощи и какие последствия ждут тех, кто не готов отказаться от сигарет.

Причины табачной зависимости

Как и любая зависимость, никотиновая имеет две стороны: физическую и психологическую². На физическом уровне никотин встраивается в обмен веществ, и когда его уровень падает, вы чувствуете раздражительность или слабость, но новая доза приносит облегчение².

С физической зависимостью можно справиться при помощи никотин-заместительной терапии (НЗТ). Это самая изученная терапия табачной зависимости в мире, эффективность и безопасность которой достоверно изучены в более 150 клинических исследованиях на протяжении более 40 лет с вовлечением более 50 000 пациентов³. При лечении в организм поступает терапевтическая доза никотина, которая не поддерживает зависимость, а позволяет плавно отказаться от сигарет, облегчая проявления синдрома отмены¹.

Но настоящая сложность — не в химии, а в психологии³. В отличие от физической зависимости, психологическая живет в ваших привычках и убеждениях. Например, если вы верите, что сигарета снимает стресс, ваш мозг будет требовать ее снова и снова. Это особенно заметно, когда у курильщика заканчиваются сигареты — он может стать нервным и даже ночью пойти за новой пачкой.

Физическая ломка проходит за несколько недель, а вот привычка держать сигарету в руках или «закуривать» стресс может оставаться годами³.

Узнайте больше о табаке и никотине

Табак — это растение из семейства пасленовых, листья которого содержат никотин — вещество, вызывающее сильную зависимость⁴. Впервые его начали использовать коренные народы Америки еще тысячи лет назад — они курили табак в ритуальных и лечебных целях. В Европу растение попало в XVI веке благодаря французскому дипломату Жану Нико, который подарил его королеве Франции Екатерине Медичи в качестве лекарства от мигрени. Именно в его честь никотин и получил свое название⁴.

Чистый никотин впервые выделили из табака в 1828 году немецкие ученые, но о его вреде заговорили не сразу⁴. Лишь в XX веке с развитием медицины исследователи обнаружили, что никотин не просто вызывает привыкание, но и вредит здоровью. В 1960-х годах появились первые официальные отчеты о связи курения с заболеваниями легких и сердца, а сегодня ВОЗ называет табак одной из главных угроз для здоровья взрослых и подростков⁴.

Смертельные последствия табакокурения

Так как никотин поступает в организм человека небольшими дозами, развивается привыкание, а симптоматика острого отравления отсутствует⁵. За свою жизнь курильщик выкуривает около 15 тысяч смертельных доз никотина⁵. Курение наносит вред практически всем системам органов¹.

Курение увеличивает риск возникновения ишемической болезни сердца и гипертонии в 4–6 раз, а рака легких — в 10⁵. Курильщики в 5–8 раз чаще умирают от сердечно-сосудистых заболеваний и живут в среднем на 8–10 лет меньше, чем некурящие люди⁵.

Каждый год никотин уносит жизни почти 7 миллионов человек в мире⁶. Курение вредит здоровью не только тех, кто курит, но и окружающих их людей⁶. Вдыхание сигаретного дыма — пассивное курение — ежегодно приводит к смерти 1,6 миллиона некурящих людей в мире⁶.Далее мы рассмотрим подробно, как курение влияет на организм.

Как влияет курение на ротовую полость

Потребление табака вызывает целый ряд стоматологических заболеваний и побочных эффектов. Последствия курения со стороны полости рта следующие⁷:

• изменение вкусовой чувствительности;

• темно-коричневый или черный «налет курильщика» на зубах;

• неприятный запах изо рта;

• болезни десен и пародонта (пародонтит);

• лейкоплакия слизистой оболочки (воспаление по типу ороговения);

• рак полости рта.

Такое влияние курения на полость рта обусловлено следующими факторами:

• химический — в дыме сигарет содержится более 7000 токсичных соединений¹;

• термический — из-за высокой температуры (300 °С у тлеющего табака, 900–1000 °С в момент затяжки и 40–60 °С у табачного дыма⁸) нарушается кровоснабжение десен, что приводит к склерозированию сосудов и атрофии тканей десны⁷.

Курение может привести к появлению неприятного запаха изо рта — галитозу. Причины этого следующие⁸:

• никотин, смолы и другие продукты сгорания табака, задерживающиеся в полости рта, отличаются специфическим запахом;

• снижение количества кислорода в ротовой полости, вызванное курением, приводит к увеличению количества анаэробных микробов, а также к расщеплению белков;

• у курящих слизистая оболочка становится сухой — повышается ее слущивание;

• курение — фактор риска развития воспаления в тканях пародонта и появления зубного камня.

У курильщиков повышается содержание патогенных микробов в полости рта, воздействующих на ткани пародонта. Особенность клинической картины пародонтита — незначительные внешние признаки воспаления и в то же время резко прогрессирующая убыль костной ткани⁷.

Заболевания полости рта у курящих людей, в том числе онкологические, хуже поддаются лечению не только из-за местного влияния табака, но и из-за воздействия на иммунитет — снижается содержание иммуноглобулинов IgG и IgA в крови⁸.

О способах, как бросить курить, читайте в статьях: «Никотин-заместительная терапия (НЗТ)», «Хотите бросить курить постепенно?», «Способы бросить курить».

Влияние курения на дыхательную систему

Табачный деготь, состоящий из жидких и твердых фракций, оседает на стенках воздухоносных путей, накапливаясь в альвеолах легких. Часть этих соединений выходит при кашле вместе с мокротой, а часть — впитывается в ткани и попадает в кровеносное русло⁸.

Легкие у курильщиков функционируют хуже, чем у некурящих. Отмечается сужение бронхов, развивается нарушение газообмена и, как следствие, кислородная недостаточность¹⁰. Согласно описанным данным, в результате патологоанатомических исследований установлено, что легкие сорокалетнего курильщика выглядят как легкие некурящего человека в возрасте 75–80 лет¹⁰.

Основные симптомы нарушения работы дыхательной системы при табакокурении — хроническая одышка и кашель с мокротой. Часто именно табачный дым — причина развития стойких проблем с дыханием¹¹.

Бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, туберкулез и пневмония — то, к чему может привести курение. Табак негативно влияет на течение этих заболеваний и осложняет их лечение, так как способствует появлению обширных поражений тканей легких и выраженных деструктивных изменений¹¹. Также у тех, кто начал курить еще подростком, зачастую обнаруживают недоразвитие легких¹.

В последние годы отмечается рост заболеваемости раком легких на фоне потребления никотина, обусловленный увеличением числа не только активных, но и пассивных курильщиков¹¹.

Отмечается зависимость между частотой потребления табачных изделий и развитием онкологических заболеваний дыхательной системы. У интенсивно курящих рак легких выявляется в 20 раз чаще, чем у некурящих¹.

Чем отличаются легкие здорового человека от легких курильщика, читайте в статье «Легкие курильщика».

Риск развития рака на фоне курения

Основной вред табакокурения (сигарет, сигар и трубок) — способность вызывать рак¹². Курение может приводить к возникновению злокачественных новообразований¹³:

• легких;

• губ, языка и других отделов ротовой полости;

• глотки;

• гортани;

• пищевода;

• желудка;

• поджелудочной железы;

• печени;

• мочевого пузыря;

• почек;

• шейки матки;

• толстой кишки.

Табачный дым — самый распространенный из известных канцерогенов. Курение наносит непоправимый вред организму: компоненты дыма сигарет способны образовывать с ДНК мутагенные соединения, которые приводят к повреждению генов, возникновению мутаций и последующему развитию онкологических заболеваний¹⁴.

Потребление табака не только повышает риск появления опухолей, но и снижает продолжительность жизни после перенесенного онкологического заболевания, увеличивает риск возникновения рецидивов¹³.

Таким образом, отказ от табачных изделий способствует профилактике рака: помогает предотвратить появление новых мутаций, а также благоприятно сказывается на прогнозе имеющихся онкологических заболеваний¹⁴.

О вреде вейпов и курении читайте в статьях: «Вредны ли вейпы для здоровья?», «Последствия курения», «Как курение влияет на потенцию».

Влияние курения на психику

Здоровье человека зависит в том числе и от состояния психики, которая определяет уровень интеллекта, память, особенности личности, эмоциональный фон, поведение.

Один из мощных факторов, оказывающих деструктивное влияние на психическое здоровье человека, — курение. Это обусловлено активным воздействием различных веществ, содержащихся в табачном дыме, на работу мозга и нервной системы¹⁵. Особенно сильно это выражено у подростков, так как мозг развивается до 25 лет¹.

В первые 7 секунд после вдыхания дыма никотин проникает в мозг и начинает воздействовать на нейроны — рабочие клетки нервной системы¹. Никотин действует как отмычка, заставляя мозг вырабатывать¹⁵:

• Норадреналин (НА) — действует как стимулятор. Он определяет уровень бодрствования головного мозга и отвечает за концентрацию внимания. НА повышает артериальное давление, увеличивает частоту сердечных сокращений и дыхания, что способствует рабочей мобилизации организма. Именно поэтому курящие люди считают, что сигареты помогают им лучше сосредоточиться и повышают работоспособность. Однако без никотина курильщики начинают испытывать сложности с концентрацией внимания.

• Серотонин — нейромедиатор, отвечающий за эмоциональную стабильность. При его недостатке человек становится раздражительным, ощущает нехватку положительных эмоций, испытывает проблемы со сном. С дефицитом серотонина могут быть связаны неожиданные и необъяснимые слезы, суицидальные мысли и действия.

• Дофамин — принято называть нейромедиатором удовольствия. Это вещество вырабатывается в тот момент, когда человек испытывает удовлетворение от происходящего. Дофамин также отвечает за добрые чувства к другим людям. При недостатке этого нейромедиатора человек воспринимает жизнь как безрадостную и бесцветную, испытывает неспособность любить, не чувствует угрызений совести по поводу собственного поведения.

• Гамма-аминомасляная кислота — вещество, вызывающее чувство спокойствия. Недостаток ГАМК приводит к появлению «свободно плавающей тревоги» и приступов паники.

Когда люди впервые закуривают сигарету, у них появляется горький привкус во рту, першение и кашель, головокружение и головная боль, учащение пульса, повышение потоотделения¹⁵. Все это — защитная реакция организма, а также симптомы отравления никотином. Постепенно курильщик адаптируется к этому веществу, признаки интоксикации пропадают, а потребность в сигарете перерастает в условный рефлекс, побуждающий человека к дальнейшему самоотравлению¹⁵. Каждая последующая доза никотина, в свою очередь, укрепляет приобретенный рефлекс. Таким образом, создается порочный круг, выход из которого — лечение никотиновой зависимости и отказ от табакокурения¹⁵.

Влияние курения на сердечно-сосудистую систему

Никотин и здоровые сосуды — два несовместимых понятия. Курение способствует развитию таких сердечно-сосудистых заболеваний, как¹⁶:

• атеросклероз;

• ишемическая болезнь сердца (ИБС);

• гипертония.

Никотин вызывает спазм сосудов, тем самым повышая артериальное давление. Стенки сосудов повреждаются, на них откладываются холестериновые бляшки. Эти факторы — основная причина развития сердечно-сосудистых заболеваний вплоть до инфаркта миокарда. Также повреждаются сосуды головного мозга курящего — из-за ухудшения кровоснабжения снижается память и повышается риск возникновения паралича¹⁶.

О мифах о курении и никотиновой зависимости читайте в статьях: «Мифы об отказе от курения», «Мифы и факты о курении», «Никотиновая зависимость».