Синдром отмены никотина: так ли он страшен и как с ним справиться

Количество просмотров: 131 702

Дата последнего обновления: 29.10.2023 г.

Среднее время прочтения: 7 минут

Содержание:

Что такое синдром отмены и почему он возникает
Как проявляется синдром отмены никотина
Сколько длится синдром отмены
Как облегчить проявления синдрома отмены
Никоретте® - препарат НЗТ

По статистике 75% курильщиков, пытающихся самостоятельно бросить курить, выдерживают без сигарет не более недели¹. Одна из причин – синдром отмены никотина, возникающий вскоре после отказа от табака.

Что такое синдром отмены и почему он возникает

Синдром отмены — результат зависимости от никотина, который содержится в табаке¹.

Никотин обладает психоактивным действием. Попадая в головной мозг, он активизирует центральную нервную систему, стимулирует выделение «гормонов удовольствия». Однако при регулярном употреблении табака чувствительность к никотину снижается. Не получая привычного эффекта, курильщик увеличивает дозу и попадает в никотиновую зависимость².

Наверх к содержанию

Как проявляется синдром отмены никотина

Синдром отмены складывается из отдельных проявлений физического и психического дискомфорта. У курильщиков он развивается уже через 3-4 часа после выкуривания последней сигареты и достигает максимальной выраженности через 24-48 часов⁴.

Его проявления:

• Тяга к курению — страстное желание закурить;
• Ухудшение настроения;
• Тревожность и беспокойство;
• Раздражительность, нетерпимость, агрессивность;
• Беспричинная слабость и повышенная утомляемость;
• Усиление аппетита;
• Нарушение концентрации внимания;
• Головная боль и головокружение;
• Сонливость днем и бессонница ночью;
• Усиление кашля и ощущение заложенности в груди^4,5.

Совсем не обязательно, чтобы были все перечисленные симптомы. Достаточно двух из них, чтобы диагностировать синдром отказа от никотина³.

Как понять, что зависимость уже возникла и синдром отмены неминуем?

В Международной классификации болезней (МКБ) выделены четкие критерии никотиновой зависимости. Она есть, если³:

1. Постоянно присутствует желание закурить.
2. Крайне трудно контролировать и/или сократить количество выкуриваемых сигарет. Никотин часто принимается в больших количествах или в течение более длительного периода, чем предполагалось.
3. Появляются симптомы дискомфорта при отказе от курения. Чтобы облегчить или предотвратить их, человек использует никотин или похожие вещества. 
4. Развивается устойчивость к никотину: нарастает потребность увеличить его дозу, но даже высокая концентрация «табачного наркотика» не вызывает симптомов интоксикации, например, тошноты и головокружения.
5. Курильщик тратит много времени на деятельность, необходимую для приобретения табачных изделий. Из-за курения у него ограничиваются разные виды активности, например, профессиональная, развлекательная и социальная.
6. Человек продолжает курить, несмотря на то, что появились признаки вредных последствий, которые, предположительно, были вызваны употреблением никотина или усугубились из-за него.

Признаков пристрастия к никотину шесть, но если хотя бы три из них сохраняются в течение 12 месяцев, преодолеть тягу к сигаретам будет нелегко³.  

Наверх к содержанию

Сколько длится синдром отмены

Выраженность синдрома отмены никотина максимальна в первые 24-72 часа после отказа от сигарет¹. Потом неприятные ощущения ослабевают и в большинстве случаев исчезают в течение 3-4 недель¹. Однако у 40% курильщиков симптомы синдрома отмены могут сохраняться дольше¹.

С течением времени, после отказа от курения, начинают проявляться положительные эффекты.

Наверх к содержанию

Как облегчить проявления синдрома отмены

Еще до того, как выкурить последнюю сигарету, нужно подготовиться к появлению неприятных симптомов.

Те, кто курил не каждый день или выкуривал не более 5 сигарет в сутки, могут справиться с зависимостью самостоятельно, изменив свой образ жизни и привычки. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозная поддержка⁶.

Никотин-заместительная терапия

Первой линией лечения табачной зависимости является никотин-заместительная терапия (НЗТ)¹.

Препараты НЗТ содержат никотин в терапевтических дозах, достаточных для борьбы с проявлениями синдрома отмены, поэтому они устраняют тягу к табаку и смягчают дискомфорт при отказе от табака¹.

Способы доставки никотина в головной мозг при НЗТ и курении отличаются, их эффекты проявляются по-разному.  Давайте сравним:

• При выкуривании сигареты никотин в течение 7 секунд достигает головного мозга и быстро насыщает никотиновые рецепторы, создавая «эффект рывка». Это стимулирует образование новых рецепторов и усугубляет зависимость¹.
• Никотин из препарата НЗТ поступает в кровь медленно, поэтому в головном мозге поддерживается его более или менее постоянная концентрация. Длительное отсутствие «эффекта рывка» способствует уменьшению количества никотиновых рецепторов и преодолению зависимости¹.

Обычно в течение трех месяцев терапии количество никотиновых рецепторов в головном мозге возвращается к норме¹.

Никотинсодержащие препараты должен назначать врач. Выбор средства, его дозировка и продолжительность курса для успешного преодоления пристрастия зависят от количества выкуриваемых в день сигарет и мотивации пациента - его желания бросить курить сразу или постепенно уменьшать употребление никотина¹.

Продолжительность курса НЗТ при отказе от курения также зависит от того, сколько дней сохраняются проявления синдрома отмены, то есть от самочувствия пациента. Обычно лечение продолжается не менее 2-3 месяцев⁷. 

Наверх к содержанию

Никоретте® - препарат НЗТ

Безопасность и эффективность НЗТ изучены в более 150 клинических исследованиях¹¹.

Препараты Никоретте® разрешены к применению с 18 лет и выпускается в трех лекарственных формах^7,8,9.

1. Жевательные резинки Никоретте® с разными вкусами (свежие фрукты, свежая или морозная мята) помогают отвлечься от мысли о курении. Они облегчают и предотвращают появление симптомов синдрома отмены у пациентов, которые решили бросить курить сразу или постепенно, уменьшая количество выкуриваемых в день сигарет⁸.
2. Спрей Никоретте® с мятным или фруктово-мятным вкусом помогает справиться с тягой к никотину в ситуациях, когда хочется закурить. Согласно инструкции по применению, достаточно распылить 1 или 2 дозы спрея на слизистую полость рта, и уже через 60 секунд потребность в никотине начнет ослабевать⁹.
3. Пластырь Никоретте® действует до 16 часов⁷. Его рекомендуется наклеивать на кожу, свободную от волосяного покрова. Такой способ нанесения препарата наиболее удобен, поскольку облегчает удаление пластыря после использования. Находясь на коже, пластырь обеспечивает постоянное поступление никотина в организм в течение дня. При этом нужно полностью отказаться от курения⁷.

Пластырь Никоретте®⁷ содержит разное количество никотина:

• 25 мг - для тех, кто курит более 20 сигарет в день;
• 15 мг никотина - для тех, кто курит от 10 до 20 сигарет в день;
• 10 мг никотина - для завершения курса.

Из-за синдрома отмены бросить курить бывает непросто. Любая попытка, даже неудачная, должна расцениваться не как поражение, а как «проба пера». Психологическая поддержка близких и друзей, коррекция образа жизни, консультации врача и Никоретте® помогают добиться успеха на пути преодоления табачной зависимости.

Форматы никотин-заместительных препаратов

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Наверх к содержанию

Наверх к содержанию

Также вам может быть интересно:

• Как курение влияет на потенцию
• Мифы и факты о вреде курения
• Борьба с курением в России и во всем мире