Автор, редактор и медицинский эксперт - Климович Элина Валерьевна.
Pедактор и медицинский эксперт - Арутюнян Мариам Арутюновна.
В начале 1920 годах табачная промышленность предлагала американкам худеть с помощью сигарет1. Одна табачная компания организовала участие женской группы в пасхальном параде в Нью-Йорке в 1929 году с сигаретами в руках, которые были названы «факелами свободы»1. Это была очередная попытка изменить общественное восприятие курения как социального табу для женщин1. Сегодня 1 из 8 женщин в США курит1. В России, по данным официальной статистики за 2016 год, число курящих женщин составляет 30%2. Но постепенно тенденции меняются: все больше людей становятся адептами здорового образа жизни, при котором нет места табачным продуктам. Как женщине бросить курить? Что может мотивировать ее на отказ от сигарет и как сделать этот процесс максимально легким? Также многих женщин волнует вопрос: «Можно ли бросить курить и не набрать лишний вес?». На эти вопросы отвечаем в статье.
Почему женщине важно бросить курить?
Есть множество неверных представлений о влиянии курения. Многие уверены, что 1-2 редкие сигареты не вредны. Научные данные говорят об обратном. Выкуривание даже одной сигареты вызывает немедленные изменения в кровеносных сосудах, тем самым повышает риск развития ишемической болезни сердца и инсульта у женщин в 3 раза3.
По данным Американского онкологического общества, рак шейки матки встречается в два раза чаще у курящих женщин, чем у некурящих4. Также высок риск злокачественных опухолей других органов, в том числе почек, мочевого пузыря, полости рта, поджелудочной железы, глотки, пищевода и голосовых связок5.
Курение провоцирует образование тромбов, особенно на фоне приема оральных контрацептивов. Поэтому Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) не рекомендует курящим женщинам старше 35 лет, использовать эстрогенсодержащие гормональные препараты2.
Бросая курить, женщина может получить пользу для здоровья, в том числе:
Повысить шансы зачать ребенка
Сегодня многие женщины откладывают беременность до тех пор, пока им не исполнится 30 или даже 40 лет, что может вызвать проблемы с зачатием даже у некурящих. Но те, кто курит, подвергают себя значительно большему риску бесплодия в будущем6.
В любом возрасте курение – независимый фактор риска, который снижает репродуктивные возможности женского организма3. Среди возможных причин бесплодия ученые выделяют следующие:
• Изменения шеечной слизи. Химические вещества, содержащиеся в табаке, могут сделать цервикальную слизь менее благоприятной для сперматозоидов6.
• Снижение овариального резерва. По данным других исследований, если женщина с бесплодием курит, у нее втрое выше риск снижения овариального резерва – количества и качества фолликулов в яичниках7.
Интересно!
У курящих родителей мальчики рождаются почти вдвое реже8. Ученые объясняют это тем, что Y-хромосома более чувствительна к разным негативным воздействиям. Поэтому при подготовке к зачатию, особенно если хочется родить мальчика, и мужчине, и женщине нужно бросить курить. Рекомендуется сделать это как минимум за месяц до планируемого зачатия, лучше – за полгода. Этот период необходим, чтобы в организме восстановились многие процессы, которые пострадали из-за курения сигарет8.
Выносить и родите здорового ребенка
Более 50% женщин не знают, что беременны на сроке до 4 недель9. Если в этот период табачный дым попадает в организм беременной – как при активном, так и пассивном курении, – это вредит плоду. Возможны такие осложнения, как преждевременные роды и прерывание беременности. Ребенок может родиться с низкой массой тела, пороками развития, наследственными заболеваниями, расстройством умственных способностей и неврологическими нарушениями10.
Серьезные побочные эффекты табакокурения обратимы. Но только в том случае, если женщина сможет бросить курить на ранних сроках беременности10.
Избежать раннего климакса и его осложнений
Курение приближает наступление менопаузы у женщин, которые выкуривают 5 и более сигарет в день11. По некоторым данным, она может начаться в среднем на 1-2 года раньше, чем у некурящих сверстниц12. Это связано с влиянием табакокурения на уровень женских половых гормонов эстрогенов9. Также через дефицит эстрогенов в период менопаузы курение может способствовать остеопорозу – снижению плотности костей3.
Улучшить внешний вид
Было установлено, что курение также вызывает морщины на лице12. Из-за дефицитаэстрогенов кожа становится сухой, волосы – тонкими13.
Когда женщина бросает курить, уровень эстрогена постепенно нормализуется13.
Как женщине бросить курить?
Мы собрали советы профессиональных медицинских ассоциаций и специалистов, которые занимаются вопросами помощи желающим отказаться от сигарет3-5,8,10,12,13. Вы также можете их использовать, чтобы научиться жить без табакокурения.
Составить план
Решая бросить курить, женщине следует заранее спланировать и выполнить некоторые действия15. Вот, что нужно сделать на подготовительном этапе:
Записать причины, мотивирующие на отказ от сигарет. Это могут быть обязательства перед другими, медицинские показания, польза для здоровья, желание зачать ребенка, выглядеть лучше или сэкономить финансы16. Чем больше причин, тем лучше.
Убратьиз дома все, что как-то связано с курением. Не следует держать зажигалки и сигареты машине, чтобы не было соблазна еще раз использовать их10.
Выбрать день для прекращения курения16. Нужно написать на бумаге дату и подписаться под утверждением «Бросаю курить». Это поможет лучше настроиться на отказ17.
Также не лишним будет поговорить с членами семьи, друзьями и коллегами. Они могутподдержать намерение женщины бросить курить17.
Изменить распорядок дня
Далее предстоит составить новый распорядок дня так, чтобы по возможности избегать триггеров – факторов, которые обычно вызывают желание закурить17. Триггером могут быть18:
Ситуации, например время в обеденный перерыв, чашка кофе, стресс, пробки в дороге и другие18.
Люди, которые курят. Это могут быть друзья или коллеги, с которым обычно вместе устраивается «перекур»17.
Места, где вы обычно курите. Если это машина, в момент острой тяги к курению выйдите из нее, пройдитесь, пока не почувствуете облегчение. Тем, кто курит на кухне по утрам или на балконе после обеда, лучше завтракать и проводить послеобеденное в других комнатах17.18.
Не стоит спешить на этом этапе. Подготовка требует времени: специалисты отмечают, что лучше начать ее за 1-2 недели до планируемой даты отказа17.
Применять отвлекающие техники
После отказа от табачной продукции организм лишается привычного количества никотина. Поэтому спустя 4-12 часов начинают проявляться первые признаки синдрома отмены. Главным образом, беспокоит острая потребность вновь затянуться сигаретой10. Планируя бросить курить, женщине нужно быть готовой к таким эпизодам и научиться справляться с этим желанием, переключаясвое внимание на что-то другое.
Если есть потребность держать что-то во рту вместо сигареты, можно пожевать жвачку, использовать леденец.
Прогуляться или отправиться на пробежку, подняться и спуститься по лестнице несколько раз.
Делать медленные глубокие вдохи. Вдыхать через нос и выдыхать через рот. Повторять это упражнение 10 раз или до тех пор, пока вы не почувствуете себя спокойнее19.
Рекомендуется также составить перечень видов деятельности, хобби и интересов, которыми можно заполнить день, чтобы отвлечься и не думать о курении14.
Использовать никотин-заместительную терапию
Согласно клиническим рекомендациям, для лечения табачной зависимости можно использовать медикаментозную терапию, например никотин-заместительную терапию (НЗТ) 10 .
С НЗТ шансы успешно бросить курить повышаются примерно в 2 раза10. НЗТ временно замещает никотин, который поступал с табачным дымом, при этом доставляет строго выверенные дозы никотина в головной мозг, облегчая желание закурить20-23. НЗТ может быть проведена следующими препаратами Никоретте®:
Чтобы выбрать лекарственную форму было легче, пройдите небольшой тест.
Если женщина выкуривает более 20 сигарет в день и/или тяга к курению настолько сильная, что один препарат НЗТ не помогает ее облегчить, можно использовать комбинированную терапию. При ней в качестве основной лекарственной формы применяют трансдермальный пластырь, а одна из трех лекарственных форм с низкой дозировкой никотина используется в моменты, когда появляется сильное желание курить20.
Как женщине бросить курить и не набрать вес?
Женщины могут столкнуться с различными трудностями, когда бросают курить. Среди волнующих вопросов — набор веса. Некоторые женщины действительно набирают от 2 до 5 килограмм веса после того, как прекращают курение24.
Но набора веса можно избежать. Для начала следует понять, почемутак происходит. После отказа от курения:
Повышается аппетит. Табакокурение подавляет чувство голода, но, когда женщина бросает курить, голод может ощущаться сильнее. Это тоже одно из проявлений синдрома отмены.
Еда заменяет сигареты. Курильщики привыкают держать сигарету в руках и во рту. Поэтому, прекращая курить, многие начинают больше есть, занимая руки, и отвлекаясь на жевание.
Стресс заедается. Пища может стать новым способом справиться с негативными эмоциями, поэтому возможны переедания24.
Женщина может бросить курить и при этом управлять набором веса с помощью жевательных резинок Никоретте®. Согласно исследованию, данная лекарственная форма НЗТ помогает контролировать набор веса25. Больше советов мы собрали в статье «Как бросить курить и не набрать лишний вес».
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
