Автор, редактор и медицинский эксперт
Pедактор и медицинский эксперт
В 1984 году потребителю в США была представлена никотиновая жевательная резинка бренда Никоретте®. С этой лекарственной формы началось применение никотин-заместительной терапии (НЗТ) в качестве медикаментозной помощи желающим бросить курить1. В чем особенность никотиновых жвачек, и как их использовать, чтобы отказаться от сигарет – рассказываем в статье.
Жвачки для отказа от курения: открытие
Идея создания никотиновой жвачки принадлежит шведскому исследователю Уве Ферно. В 1967 году он изучал поведение курящих моряков-подводников, которые вынуждены были отказываться от сигарет во время рейсов. Эти антитабачные меры очень трудно было соблюдать – прекращая курить, моряки ощущали дискомфорт, которому на тот момент не было объяснения. Но шведский исследователь пришел к выводу, что зависимость от сигарет нельзя считать пагубной привычкой и лишь психологической проблемой. Ферно первым доказал, что неприятные симптомы, которые испытывает бросающий курить, связаны с отсутствием никотина в крови. Ему оставалось придумать альтернативный способ доставки никотина, чтобы курильщик мог сконцентрироваться на преодолении психологической зависимости, не испытывая сильной тяги к курению. Благодаря усилиям рабочей группы Ферно удалось включить никотин в жевательную резинку и предложить ее людям, которые бросали курить2.
Действие никотиновой жевательной резинки
Никотиновая жвачка доставляет никотин без вредных примесей табака и временно замещает никотин, который курящий привык получать с сигаретами6. Во время жевания никотин из жвачки высвобождается в полость рта, попадает на слизистую оболочку и оттуда всасывается в кровь2. Строго контролируемые дозы никотина достигают головного мозга значительно медленнее, чем при курении, там они связываются с никотиновыми рецепторами, после чего наступает облегчение тяги к курению3. В процессе отказа от табакокурения сначала подбирают дозу никотиновых жвачек, которой достаточно для уменьшения желания курить, а затем постепенно снижают число жевательных резинок вплоть до полного прекращения применения6.
Как правильно использовать?
Никотиновую жевательную резинку следует жевать, но не так, как обычную3. В соответствии с инструкцией, препарат нужно использовать, как только появляется непреодолимое желание курить, при этом соблюдая следующие правила6. Жевательную резинку нужно:
Достать из упаковки и положить в рот.
Сначала осторожно разжевать, пока она не станет мягкой и не ощутите выраженный вкус.
Поместить между щекой и деснами и оставить там на несколько минут, пока вкус не исчезнет.
Пожевать еще, пока снова не почувствуете вкус, а затем снова переместить в другое место (тоже между щекой и деснами)4.
Повторяйте этот процесс в течение примерно 30 минут. Когда из жвачки высвободится весь никотин, вы перестанете чувствовать выраженный вкус4.
Дополнительные указания
Чтобы всасывание никотина через слизистую оболочку происходило в полной мере, среда (рН) полости рта должна быть нейтральной3. Поэтому, если вы что-то съели или выпили, выждите 15 минут, прежде чем использовать никотиновую жвачку4.
Важно не жевать никотиновую жевательную резинку постоянно, как обычную жвачку4.
После завершения использования, жевательные резинки должны быть утилизированы в месте, недоступном для детей, потому что, как и сигареты, этот продукт содержит никотин3.
В чем особенность?
У жевательных резинок есть ряд особенностей, в частности, они:
помогают бороться с беспокойством и раздражительностью в том числе за счет жевательного формата5.
по данным исследования специалистов из Гарварда (Doherty et al.), жевательные никотиновые резинки облегчает контроль набора веса после отказа от курения5.
Дозировка
Если вы выкуриваете менее 20 сигарет за день, используйте жевательные резинки Никоретте® 2 мг, которые содержат умеренное количество никотина. Повышенная дозировка никотина – 4 мг – предназначена для тех, кто курит более 20 сигарет за сутки. Всего в сутки рекомендуется применять до 15 жевательных резинок6.
Если этого количества недостаточно, чтобы облегчить тягу к курению, используйте никотиновые жевательные резинки вместе с трансдермальным (никотиновым) пластырем6. Комбинация этих лекарственных форм НЗТ обеспечивает стабильный исходный уровень никотина, который дает НЗТ замедленного высвобождения (пластырь), и возможность прерывисто получать еще некоторое количество никотина, используя НЗТ немедленного высвобождения (никотиновая жевательная резинка)3.
Можно ли использовать жевательную резинку вместе с другими препаратами НЗТ?
Если только с помощью этой лекарственной формы НЗТ не удается облегчить тягу к сигаретам, можно комбинировать ее с трансдмеральным пластырем. Такая комбинированная терапия может помочь курильщикам с выраженной табачной зависимостью, которые выкуривают в день более двадцати сигарет3.
Можно ли использовать никотиновые жвачки беременным?
Никотин проникает через плаценту и может попасть в организм плода. Потому вопрос о возможности использовать НЗТ при беременности нужно обсудить с лечащим врачом6.
Где купить никотиновые жвачки?
Как приобрести препараты НЗТ, узнайте здесь.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
