Курение и психические расстройства – есть ли между ними связь?

Многие психиатры замечают, что их пациенты курят, причем много¹. С другой стороны, примерно у 55% курильщиков в течение жизни обнаруживают некоторые психические заболевания². Чем это можно объяснить? Человек выкуривает сигарету в качестве самолечения при психическом расстройстве, или оно возникает потому, что человек употребляет табачные изделия³? Специалисты обсуждают обе гипотезы³ и проводят исследования, чтобы понять, как связаны курение и психические расстройства. Что об этом говорит наука, расскажем в статье.

Как сигареты влияют на мозг

Употребление табака в первой половине 20-го века пропагандировалось как способ улучшить эмоциональное состояние и справиться с ежедневным эмоциональным стрессом^4,5. Тогда еще не было известно, что длительное курение и постоянная стимуляция головного мозга высокими дозами никотина вызывает табачную зависимость⁶. Больные как депрессией, так и тревожными расстройствами пробуют сигареты в более раннем возрасте, испытывают более сильную зависимость и труднее от нее отказываются⁷.

Курение и депрессия

У потребителей табака в момент затяжки возникают кратковременные ощущения удовольствия, радостного возбуждения и приподнятого настроения⁸. Пока действуют стимулирующие эффекты никотина, снижается тревожность, улучшаются концентрация внимания и работоспособность. При многократном и регулярном потреблении табачных изделий такие психоэмоциональные реакции трансформируются в синдром патологического влечения к табакокурению – табачную зависимость. Чаще и быстрее этот синдром формируется у людей с депрессивными расстройствами⁸.

Причем симптомы табачной зависимости могут маскироваться под признаки депрессии у пациентов с нестабильным настроением – аффективным расстройством. В то же время разные проявления этих расстройств входят в список симптомов, возникающих при резком прекращении курения – синдроме отмены никотина⁸.

Курение при тревожном расстройстве

Представим ситуацию: у человека стресс, тревожные мысли, он ищет способ справиться с напряжением, выбирая для этого сигареты. Преодолевая трудность, он может посчитать, что справился, поскольку «сигареты сняли стресс»⁹. Человек продолжает курить, а без сигарет ощущает тревожность. Она проходит, как только он затягивается табачным дымом¹⁰. В этом случае тоже создается впечатление, будто сигареты каким-то образом помогли. На самом деле именно табакокурение может спровоцировать тревогу, поскольку она – частое проявление синдрома отмены¹⁰.

Может ли курение вызывать паническую атаку? Некоторые исследования показывают, что это возможно, но верно и обратное: во время панической атаки человек может закурить, чтобы попробовать снять приступ¹¹.

Как отказ от курения влияет на психическое расстройство?

Разумеется, нельзя избавиться от психического заболевания, просто бросив курить. Тревожное и депрессивное расстройство – патологии, которые требуют лечения и наблюдения у специалиста.

Однако течение психических заболеваний из-за курения может усугубляться, в том числе из-за синдрома отмены¹². Если человеку удаётся его преодолеть и успешно отказаться от сигарет, это помогает улучшить психическое состояние, а не ухудшить его¹². Существуют убедительные доказательства того, что по сравнению с продолжением курения отказ от употребления табачных изделий связан с улучшением состояния при депрессии, тревоге, стрессе¹⁰.

Британский журнал общей практики пишет, что после прекращения табакокурения физическое и психическое здоровье улучшается в течение нескольких месяцев, в том числе у людей с психическими заболеваниями¹³. Также специалисты отмечают, что для помощи в отказе от курения человеку могут быть предложены немедикаментозные и медикаментозные методы, в том числе никотин-заместительная терапия¹³.

Какие можно сделать выводы?

• Хотя некоторые могут думать, что курение полезно для психического здоровья, врачи утверждают обратное;

• Курение может вызвать или усугубить проблемы с психическим здоровьем¹⁰;

• У табачной зависимости и психических расстройств могут быть одни и те же причины¹⁰;

• Люди с депрессией или тревожными расстройствами раньше пробуют сигареты, испытывают более сильную зависимость, причем обычно труднее от нее отказываются⁷;

• Отказ от сигарет может улучшить состояние при тревоге или депрессии¹³.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.