11 минут
03.02.2026
Медицинский эксперт - Боровская Анастасия Андреевна
Вред никотина для организма
Курение — это зависимость, негативно влияющая на здоровье курящего человека и окружающих его людей. Вред от употребления табака определяется прежде всего высоким содержанием в сигаретном дыме вредных химических соединений1:
никотина;
угарного, углекислого газа;
синильной кислоты;
сероводорода, аммиака;
пиридиновых оснований;
эфирных масел;
радиоактивных изотопов и др.
За свою жизнь курящий человек выкуривает примерно 15 тысяч смертельных доз никотина, но поскольку вещество поступает в организм постепенно, порциями, у курильщика со стажем не возникает острого отравления1.
При курении вредные химические соединения попадают в организм, оседая на слизистой оболочке дыхательных путей. В дальнейшем опасные вещества распространяются с током крови по другим внутренним органам, вызывая повреждение практически всех систем (сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой, нервной), а также способствуя возникновению онкологических заболеваний2,3.
Табакокурение в течение длительного времени повышает риск развития ишемической болезни сердца (ИБС) и артериальной гипертензии в 4–6 раз, рака легких — в 10 раз1. Курящие люди в 5–8 раз чаще умирают от сердечно-сосудистых патологий и в среднем живут на 8–10 лет меньше, чем некурящие1. Каждый год никотиновая зависимость становится причиной гибели более 7 миллионов человек, включая 1,6 миллиона смертей от пассивного курения4.
Как курение влияет на почки
Почки — это парные органы бобовидной формы, расположенные слева и справа от позвоночника, под ребрами. Правая почка обычно локализуется немного ниже левой из-за крупной печени5.
Органы являются центром выделительной системы, выполняют множество важных функций, среди которых5:
Фильтрация и выведение. Почки очищают кровь от продуктов обмена веществ, токсинов, избытка воды и солей, формируя мочу, которая по мочеточникам поступает в мочевой пузырь, а затем — наружу через мочеиспускательный канал (уретру).
Регуляция водно-солевого баланса. Органы контролируют количество жидкости и электролитов (натрия, калия, кальция и др.) в организме, что необходимо для нормальной работы нервных, мышечных и других клеток.
Поддержание кислотно-щелочного равновесия (pH). Почки регулируют уровень кислотности крови, выводя или всасывая обратно определенные вещества, предотвращая избыточную кислотность.
Регуляция артериального давления. Органы вырабатывают гормон ренин, который участвует в механизмах контроля артериального давления, а также водно-солевого баланса.
Выработка эритропоэтина. Почки производят эритропоэтин — гормон, стимулирующий костный мозг к образованию эритроцитов (красных кровяных телец).
Синтез активной формы витамина D. Органы превращают неактивный витамин D в его активную форму (кальцитриол), необходимую для нормального обмена кальция, минерализации костей.
Курение может отрицательно воздействовать на эти процессы, вызывая различные нарушения функции почек6, развитие таких заболеваний и состояний, как7:
Хроническая болезнь почек (ХБП). Табакокурение — значимый фактор, увеличивающий вероятность возникновения ХБП.
Мочекаменная болезнь (МКБ). Употребление табака увеличивает риск образования камней из-за снижения защитных механизмов и повышенного уровня кальция, оксалатов в моче.
Рак. У курильщиков выше вероятность развития онкологических заболеваний органов мочеполовой системы.
Протеинурия. Никотин и другие вещества табачного дыма провоцируют появление белка в моче — признака повреждения почек.
Нарушение фильтрации. Токсины табачного дыма отрицательно влияют на скорость клубочковой фильтрации — важный показатель работы почек.
Курение усугубляет течение других заболеваний (сахарного диабета, артериальной гипертензии и пр.), что, в свою очередь, негативно сказывается на состоянии почек. Кроме этого, употребление табака повышает риск отторжения почечного трансплантата у пациентов, перенесших пересадку органа8.
Курение и хроническая болезнь почек
Хроническая болезнь почек — собирательный термин, объединяющий стойкие функциональные нарушения, которые сохраняются в течение трех месяцев и более9. ХБП имеет прогрессирующее течение, без корректной лекарственной терапии переходит в терминальную почечную недостаточность9.
Курение — фактор, который провоцирует развитие ХБП и усугубляет течение заболевания7. Никотин вызывает спазм кровеносных сосудов, в результате чего нарушается кровообращение, затрудняется доставка кислорода, питательных веществ к тканям органов, снижается их функциональная активность. Вредные компоненты табачного дыма оказывают токсическое действие на эндотелий сосудов (пласт клеток, выстилающий сосудистую стенку изнутри), эпителий почечных канальцев, интерстиций (соединительную ткань, окружающую канальцы и другие структуры органа), что приводит к их повреждению. Кроме этого, курение усугубляет уже существующее снижение скорости клубочковой фильтрации и способствует дальнейшему развитию хронической болезни почек7.
Курение как причина рака почки
Табакокурение — один из факторов риска развития различных злокачественных новообразований. Вероятность возникновения рака почки у курящих людей возрастает на 30–60% по сравнению с некурящими10.
Никотиновая зависимость не только повышает риск появления раковой опухоли, но и влияет на прогноз патологии, уровень выживаемости, смертности пациентов с онкологическими заболеваниями11. Так, течение рака у курящих людей характеризуется11:
быстрым прогрессированием;
высокой вероятностью возникновения осложнений;
неудовлетворительными результатами лечения;
более частыми рецидивами болезни;
снижением уровня 5-летней выживаемости.
Отказ от курения — шаг к выздоровлению. Даже у пациентов с диагностированным раком воздержание от употребления табака является действенным способом улучшить состояние здоровья, повысить результативность терапии11.
Курение как фактор развития мочекаменной болезни
Употребление табака на 30% повышает вероятность возникновения мочекаменной болезни12 — хронической системной патологии, развивающейся в результате обменных нарушений и/или влияния факторов внешней среды и проявляющейся формированием камней (конгломератов)13.
Курение способствует:
повышению концентрации антидиуретического гормона в крови, что приводит к снижению оттока мочи, ее застою с последующим образованием камней14;
увеличению уровня стронция, ртути, кадмия в крови, которые повышают риск развития мочекаменной болезни14;
возникновению окислительного стресса, повреждающего клетки почек, что создает благоприятные условия для формирования кристаллов и конгломератов в органе7;
снижению защитных функций почек, в результате чего они становятся более уязвимыми для патологических процессов, включая камнеобразование7.
Камни в почках, в свою очередь, могут привести к воспалению, инфицированию мочевыводящих путей, появлению почечной колики13.
Осложнения других заболеваний
Курение, кроме повышения риска развития почечных заболеваний, усугубляет течение уже имеющихся патологий. Например, табачный дым приводит к нарастанию степени тяжести артериальной гипертензии15, оказывает негативное влияние на течение сахарного диабета7. У курильщиков, больных сахарным диабетом, чаще возникает микроальбуминурия (появление белка в моче), нефропатия (повреждение почек с нарушением их функции)7.
Можно ли курить с одной почкой
Основная задача при наличии одной почки — обеспечить ее нормальное функционирование. В большинстве случаев единственный орган берет на себя функции утраченного, увеличиваясь в размере. В результате нагрузка на него возрастает, а при никотиновой зависимости повышается риск развития почечной недостаточности16. Поэтому врачи не рекомендуют курить при одной почке. Отказ от употребления табака помогает сохранить здоровье мочеполовой системы.
Профилактика почечных заболеваний
Специфическая профилактика почечных заболеваний отсутствует. К общим профилактическим мерам относятся17:
Контроль артериального давления. Артериальная гипертензия — одна из ведущих причин патологий почек. Регулярное измерение давления поможет выявить повышение показателей и позволит своевременно обратиться к врачу для диагностики, назначения лечения.
Умеренное потребление пищевой соли. Избыток соли в рационе способствует задержке жидкости, образованию отеков, повышению артериального давления.
Поддержание нормального уровня глюкозы. Питание с низким содержанием сахара, простых углеводов помогает снизить вероятность почечных осложнений при диабете. Регулярные анализы мочи и исследование уровня сахара в крови позволяют выявить нарушения на ранних стадиях и устранить их.
Контроль массы тела. Избыточный вес увеличивает риск артериальной гипертензии и диабета, что повышает нагрузку на почки. Врачи рекомендуют поддерживать здоровый вес с помощью сбалансированного питания, регулярной физической активности.
Соблюдение правильного питьевого режима. Для нормальной работы почек необходимо выпивать достаточное количество жидкости. Вода помогает почкам выводить токсины, предотвращает формирование камней. Однако при наличии хронических почечных, сердечно-сосудистых патологий необходима консультация врача для расчета оптимального питьевого режима.
Кроме этого, для предотвращения заболеваний почек и облегчения течения уже имеющихся патологий, важно отказаться от табакокурения. Бросить курить — значит физически отвыкнуть от присутствия никотина в организме, а также психологически не испытывать потребности в сигаретах18. Поэтому все методы борьбы направлены на облегчение физической, психологической зависимости3,18. Она преодолевается с помощью когнитивно-поведенческой терапии и/или фармакологического лечения2,3.
Когда человек прекращает курить, его организм сталкивается с синдромом отмены табака, который сопровождается неприятными симптомами2,3. Снизить их выраженность могут помочь препараты никотин-заместительной терапии линейки Никоретте®. Схема лечения безрецептурными лекарственными средствами подразумевает постепенное уменьшение доз никотина до полного отказа от него19,20,21,22. Выбор препаратов (трансдермального пластыря, жевательной резинки, спрея для полости рта, таблеток для рассасывания) и дозировки необходимо осуществлять с учетом индивидуальных потребностей19,20,21,22.
Перед началом приема лекарственных средств необходимо ознакомиться с инструкцией по медицинскому применению для исключения противопоказаний и ограничений, а также для соблюдения правил использования, дозировки и условий хранения препарата. В определенных клинических ситуациях терапия должна проводиться под наблюдением врача.
Содержащаяся в настоящей статье информация не может являться основанием для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
