Изменения во внешности после отказа от курения

Как курение влияет на кожу, слизистые оболочки

Внешность — это то, что дала нам природа, генетически передали родители. Значительно улучшить внешние данные без хирургической помощи практически невозможно. А вот негативное влияние на внешность может оказывать множество факторов, один из них — курение.

Курение — это процесс вдыхания дыма, образующегося при медленном тлении растительного сырья, чаще всего — табака. Люди используют для этого разные приспособления: от сигарет и папирос до трубок и кальянов¹.

Табак содержит никотин — природный стимулятор, алкалоид, воздействующий на центральную нервную систему. Это вещество активизирует определенные рецепторы головного мозга, тем самым приводит к выработке дофамина, норадреналина — нейромедиаторов, вызывающих ощущение удовольствия².

Однако при продолжительном курении происходит адаптация организма: количество никотиновых рецепторов возрастает. Это приводит к снижению чувствительности к прежним дозам никотина и, как следствие, к увеличению выкуриваемых сигарет для достижения желаемого эффекта. Кроме того, собственные механизмы выработки дофамина постепенно угнетаются, что еще больше усиливает никотиновую зависимость³.

Кроме никотина, сигаретный дым содержит около 7000 различных химических соединений, вредных для человека⁴. При курении все они попадают в организм, оседая на слизистой оболочке дыхательных путей. Затем токсичные вещества распространяются с кровотоком по другим органам и системам, поражая их, вызывая различные заболевания, а также негативные изменения внешности⁴.

Заядлых курильщиков традиционных сигарет можно узнать по характерным проявлениям на коже, слизистых оболочках. У них часто возникает желтое окрашивание усов, ногтей из-за пропитывания продуктами тления табака. При отказе от курения между пигментированной частью ногтевой пластины и растущим здоровым ногтем образуется видимая граница — «ноготь Арлекина». Кончики пальцев также окрашиваются в желто-коричневый цвет⁵.

Употребление табака может негативно влиять на состояние полости рта и приводить к⁵:

• разрастанию сосочков языка;

• черной пигментации спинки языка (волосатый язык);

• белесому цвету десен;

• воспалению слюнных желез, которые приобретают вид бугорков с углублением посередине.

При этом у людей, использующих электронные системы доставки никотина, чаще выявляются такие поражения слизистой полости рта, как⁵:

• никотиновый стоматит — доброкачественное изменение слизистой твердого неба, проявляющееся в виде белых шероховатых пятен, похожих на булыжную мостовую, с красными точками;

• ангулярный хейлит — воспалительное заболевание кожи и слизистой оболочки в уголках рта, проявляющееся в виде болезненных трещин, покраснения и шелушения;

• волосатый язык — состояние, при котором нитевидные сосочки на поверхности языка удлиняются и меняют цвет.

Также у курящих людей на зубах образуется желтый, а затем коричневый налет. Это снижает эстетичность улыбки, создает основу для развития болезнетворных микроорганизмов, появления неприятного запаха изо рта⁵. Кроме того, курение вызывает преждевременное старение кожи лица, туловища и может стать фактором риска многих кожных заболеваний⁵.

Преждевременное старение

Токсичные компоненты табачного дыма существенно ухудшают состояние кожи, вызывают ее преждевременное старение⁵. Основные механизмы этого явления следующие.

Нарушение кровоснабжения

Никотин вызывает сужение кровеносных сосудов с последующим ухудшением кровообращения. Эпидермис с током крови получает меньше кислорода, питательных веществ, нарушается процесс обновления клеток. В результате кожа теряет свой здоровый вид, приобретая тусклый, серый цвет. Также недостаток кислорода негативно сказывается на скорости заживления ран⁵.

Разрушение коллагена и эластина

Токсины табачного дыма стимулируют выработку металлопротеиназ — ферментов, расщепляющих белки — коллаген, эластин. Это приводят к снижению упругости кожи, ее обвисанию, образованию морщин, особенно в области глаз («гусиные лапки»), рта, между бровей. Во время затяжки сигарет дополнительно активируются определенные группы мышц лица, что становится одной из причин формирования носогубных складок⁵.

Обезвоживание кожи

Сигаретный дым снижает способность эпидермиса удерживать влагу. Под его воздействием разрушается липидный барьер, защищающий кожу лица, туловища от обезвоживания, что приводит к сухости, шелушению. Сухой кожный покров более склонен к формированию морщин, что ускоряет процесс старения⁵. Также недостаток влаги делает кожный покров курильщика более восприимчивым к агрессивным воздействиям окружающей среды — ультрафиолетовому излучению, загрязнениям.

Образование пигментных пятен

Высокая температура табачного дыма активирует выработку меланина — гормона, отвечающего за пигментацию кожного покрова. В результате на нем появляются неравномерные пигментные пятна⁵.

Воспалительные процессы

Курение становится причиной образования чрезмерного количества свободных радикалов, провоцирующих окислительный стресс. Данный процесс повреждает клетки кожи, что ускоряет возникновение возрастных изменений, способствует развитию воспалительных реакций⁶.

Дефицит витаминов, антиоксидантов

Дым сигарет ускоряет распад витаминов А, С, Е, группы В, в том числе фолиевой кислоты, а также цинка, бета-каротина, которые защищают кожу от преждевременного старения. Особенно опасен недостаток витамина А, поскольку он необходим для обновления клеток, утолщения дермы. Однако у курильщиков коррекция его дефицита в крови может повышать риск развития рака легких из-за взаимодействия со смолами⁵. Поэтому прием лекарственных средств должен осуществляться только по назначению врача.

Нарушение заживления ран

Никотин подавляет перемещение фибробластов (клеток, отвечающих за восстановление тканей) к раневой поверхности, что приводит к их накоплению по краям области повреждения. Такие эффекты у курящих людей повышают риск воспаления, инфицирования послеоперационных ран, а также чрезмерного рубцевания⁵. Формирование грубых шрамов ухудшает внешность, может стать причиной низкой самооценки, развития комплексов.

Воздействие на кожные заболевания

Кроме преждевременного старения, курение наносит коже и более значимый вред. Так, никотиновая зависимость способствует развитию или более тяжелому течению многих кожных заболеваний, среди которых:

• Акне. Возникновению патологии способствуют два фактора. Во-первых, свободные радикалы при перекисном окислении расщепляют жирные кислоты, содержащиеся в кожном сале. В результате его консистенция становится более густой, что приводит к закупорке пор, развитию воспаления, образованию угревой сыпи на лице, туловище. Во-вторых, табачный дым разрушает витамин Е, который является антиоксидантом, из-за чего процессы перекисного окисления усиливаются⁷.

• Экзема. Существует теория, что токсичные компоненты табачного дыма повреждают защитный барьер кожи с последующим нарушением кровотока, питания тканей. Это дает возможность аллергенам проникать в дерму, вызывать развитие экземы⁷ — хронического воспалительного заболевания, проявляющегося зудом, покраснением, отечностью, высыпаниями в виде пузырьков, которые впоследствии покрываются корочками⁸.

• Псориаз. Курение относится к факторам риска развития псориаза⁷ — хронической патологии с воспалением кожи, образованием сухих зудящих пятен красного или розового цвета с серебристыми чешуйками⁹.

• Ладонно-подошвенный пустулез. Исследования показывают высокую корреляцию между никотиновой зависимостью и развитием заболевания, а отказ от курения может привести к уменьшению симптомов¹⁰.

Также курение является фактором риска развития онкологических заболеваний: меланомы, плоскоклеточного рака, рака слизистой оболочки полости рта, губ и др¹⁰.

Преображение после отказа: чего ждать и когда

Организм человека обладает уникальной способностью к восстановлению: уже через некоторое время после прекращения курения начинается «обратный» процесс. Однако избавиться от никотиновой зависимости сложно — большинство людей не могут с ней справиться самостоятельно с первого раза¹¹. Но если понимать, какие изменения во внешности и самочувствии произойдут после отказа от употребления табака, то, возможно, возрастет мотивация, появится твердое желание преодолеть тягу.

Так, постепенно улучшаются вкусовые и обонятельные ощущения, цвет лица и состояние кожи, снижается риск преждевременного старения, повышается выносливость и работоспособность организма¹². Одно из исследований показало, что в течение 9 месяцев после отказа от курения средний биологический возраст кожи, который рассчитывали с помощью оценки ее гладкости, яркости, цвета и эластичности, снизился с 53 лет до 40 лет¹³.

Однако на начальных стадиях отказа от курения могут возникнуть следующие неприятные симптомы, связанные с синдромом отмены никотина⁴:

• ухудшение настроения;

• тревожность, раздражительность;

• нарушения сна (бессонница или чрезмерная сонливость);

• головная боль;

• повышенная потливость;

• снижение концентрации внимания и др.

Эти проявления, сопровождающиеся сильным желанием закурить, могут привести к срыву⁴. Чтобы минимизировать риск рецидива, специалисты рекомендуют использовать комплексный подход в лечении никотиновой зависимости, включающий фармакотерапию и когнитивно-поведенческую терапию⁴.

Согласно клиническим рекомендациям РФ, никотин-заместительная терапия (НЗТ) является первой линией фармакологического лечения никотиновой зависимости, которая помогает смягчить проявления синдрома отмены и преодолеть тягу к курению⁴. В России зарегистрированы 4 лекарственные формы НЗТ¹⁴: трансдермальный пластырь, жевательные резинки, таблетки для рассасывания, спрей для слизистой оболочки полости рта. Препараты представлены в линейке Никоретте®.

Как помочь организму: активные методы восстановления

Для ускорения восстановления кожи после отказа от табака, улучшения внешности могут быть полезны следующие подходы:

• Правильное питание. Врачи рекомендуют включать в рацион продукты, богатые антиоксидантами (фрукты, овощи, орехи), витаминами А, С, В, Е, селеном, а также белками, которые способствуют синтезу коллагена. С целью выведения токсинов из организма важно обогатить меню катехинами, тоже обладающими антиоксидантными свойствами. Эти вещества содержатся в белом и зеленом чае, яблоках, абрикосах, персиках, землянике, смородине. Кроме этого, при отказе от курения следует употреблять продукты, содержащие пищевые волокна (цельнозерновые культуры, отруби, свежие овощи, фрукты), которые регулируют работу желудочно-кишечного тракта, способствуют росту и развитию нормальной микрофлоры кишечника, помогают снизить токсическое действие табака¹⁵.

• Увлажнение. Регулярное использование увлажняющих кремов, сывороток помогает в восстановлении гидролипидного барьера кожи лица, тела¹⁶.

• Защита от солнца. УФ-лучи усугубляют повреждения эпидермиса, поэтому дерматологи рекомендуют всегда использовать солнцезащитный крем с SPF не менее 30¹⁶.

• Скрабирование или мягкий пилинг. Процедуры помогают удалять омертвевшие клетки, ускорять обновление кожи¹⁶.

• Спорт. Физическая активность улучшает кровообращение¹⁷, что положительно сказывается на состоянии кожи после отказа от табака.

• Достаточный сон. Во время сна эпидермис активно восстанавливается, поэтому необходимо уделять внимание качественному отдыху.

Если отказ от курения не привел к изменению внешности, то это повод обратиться к врачу и проверить работу внутренних органов, чтобы своевременно установить причины патологии, а также подобрать оптимальную схему лечения.

Содержащаяся в настоящей статье информация не может являться основанием для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.