Search

Как курение влияет на потенцию

Климович Элина Валерьевна Фото

Автор, редактор и медицинский эксперт - Климович Элина Валерьевна.

Pедактор и медицинский эксперт - Арутюнян Мариам Арутюновна.

Дата последнего обновления: 28.07.2022 г.

Среднее время прочтения: 8 мин. 55 сек.

Содержание

Механизм влияния курения на мужскую потенцию
Риск проблем с потенцией при курении: что говорят исследования
Можно ли восстановить потенцию, отказавшись от курения?
Как бросить курить и избежать проблем с потенцией?

Неудачи в сексуальной жизни мужчины многие привыкли называть импотенцией. Сегодня для обозначения проблем с эрекцией используют термин «эректильная дисфункция» (ЭД). Она является эквивалентом термина «импотенция», но при этом не затрагивает личностных особенностей мужчины. ЭД указывает на постоянную или временную (не менее 3 месяцев) неспособность достигнуть или сохранить эрекцию, достаточную, чтобы провести успешный половой акт4.

Один из факторов риска ЭД — это курение1.

Как курение влияет на потенцию? Давайте разбираться.

Механизм влияния курения на мужскую потенцию

Чтобы понять, каким образом компоненты табачного дыма могу влиять на сексуальную функцию, вспомним, как устроен половой член и как появляется эрекция. В половом члене есть кавернозные (пещеристые) тела, которые представляют собой губчатые сосудистые структуры, покрытые белочной оболочкой2.

Переход расслабленного полового члена к ригидному (твердому) происходит в результате 3-х процессов3:

  • расширения артерий пениса;
  • расслабления гладкомышечного аппарата кавернозных (пещеристых) тел полового члена;
  • блока дренажной венозной системы.

Чтобы приток крови к пенису увеличился и произошла эрекция, необходим сигнал со стороны парасимпатического отдела нервной системы. Сигнал стимулирует выделение оксида азота, который расслабляет сосуды и позволяет артериальной крови заполнять кавернозные тела2. Когда тела заполняются кровью, они растягиваются и создают препятствие для венозного оттока — так поддерживается эрекция2,8.

В большинстве случаев проблема ослабленной мужской потенции имеет сосудистое происхождение и связана с нарушением притока крови к кавернозным телам4.

Подобные нарушения связаны с развитием эндотелиальной дисфункции. Это расстройство представляет собой поражение эндотелия — слоя клеток, выстилающих просвет всех кровеносных сосудов, и реагирующих на механические и химические вещества, содержащиеся в крови4.

Ослабление потенции при курении связано с нарушением кровотока через сосуды пениса или их острым спазмом9.

Курение влияет на потенцию, поскольку компоненты табачного дыма2:

  • повреждают эндотелий сосудов;
  • нарушают процесс расширения сосудов, связанный с действием оксида азота;
  • снижают уровень оксида азота в кавернозных тельцах;
  • снижает эластичность сосудов посредством накопления кальция в эластичных волокнах их стенки.

Риск проблем с потенцией при курении: что говорят исследования

Мы провели обзор исследований на тему связи эректильной дисфункции с табакокурением, и предлагаем вам ознакомиться с интересными фактами.

  • Вероятность развития проблем с потенцией у курящих в 2 раза выше, чем у некурящих6,7.
  • Курильщики имеют более высокий риск развития эректильной дисфункции, независимо от возраста и сопутствующих заболеваний2.
  • У курильщиков эректильная дисфункция возникает чаще, длится дольше или приобретает хронический характер, если мужчина не бросает курить в ранние годы жизни22.
  • Чем больше сигарет выкуривает мужчина, тем выраженнее степень эректильной дисфункции, то есть пагубное воздействие табакокурения является дозозависимым2,5.
  • Риск эректильной дисфункции повышен у тех, кто выкуривает более 10 сигарет в день2.
  • У заядлых молодых курильщиков, выкуривающих в течение суток более 20 сигарет, вероятность развития тяжелых нарушений потенции вдвое выше, по сравнению с теми, кто курит меньше2.

Можно ли восстановить потенцию, отказавшись от курения?

Несмотря на то, что многие сомневаются в улучшении потенции при отказе от курения, научные данные показывают обратное. Так, в одном исследовании более половины участников (из 143) отметили улучшение эрекции к 6-му месяцу — показатель в 2 раза лучше, чем у тех мужчин в группе, которые не смогли бросить курить. Причем данный эффект сохранялся по меньшей мере год2.

Больше всего сомневаются в успехе заядлые курильщики. Однако и у них при краткосрочном прекращении курения — всего на 24-36 часов — отмечалось усиления прилива крови к кавернозным тельцам и улучшение сосудистых параметров эрекции2.

Чем раньше удастся побороть табачную зависимость, тем больше шансов на успех. И даже некоторые повреждения, вызванные табакокурением, обратимы, если прекратить курить в среднем возрасте и более не возвращаться к сигаретам2.

В одном клиническом исследовании успешный отказ от курения с помощью никотинзаместительной терапии в течение 8 недель значительно улучшил эрекцию среди мужчин-курильщиков без каких-либо других факторов риска эректильной дисфункции в течение 1-го года наблюдения2.

Как бросить курить и избежать проблем с потенцией?

Существует миф, что большинство курильщиков справляются с зависимостью от табака самостоятельно, поэтому оказание помощи может показаться ненужным. Это неверно. Тот факт, что многие курильщики отказываются от табакокурения без посторонней помощи, не означает, что это самый эффективный метод прекращения курения. Это лишь показывает, что число людей, пытающихся бросить курить самостоятельно, значительно больше тех, кто пытается бороться с табачную зависимостью, прибегая к помощи специалистов10.

Научные данные свидетельствуют, что самостоятельные попытки бросить курить в 4 раза менее эффективны, чем попытки отказаться от сигарет с посторонней помощью10.

Табачная зависимость – болезнь10. Согласно международным и отечественным рекомендациям по отказу от курения лечение табачной зависимости включает 2 вида терапии: когнитивно-поведенческую и медикаментозное лечение, либо их комбинацию11. Фармакотерапия может включить никотинзаместительную терапию10,11 с использованием препаратов, содержащих никотин, таких как Никоретте®12.

Никоретте® — в помощь тем, кто решил бросить курить

Никоретте® – это препараты для лечения табачной зависимости у людей старше 18 лет12,15,17,18.

Они представлены в 4-х лекарственных формах:

  • Спрей Никоретте® — обладает мятным или фруктово-мятным вкусом, и его можно использовать в случае одномоментного или постепенного отказа от сигарет12. 1 флакон содержит 150 доз спрея21. После распыления спрея на поверхность слизистой оболочки полости рта препарат готов к действию через 60 секунд19. Согласно исследованиям, около 96% потребителей отмечает снижение тяги к курению при использовании спрея Никоретте®14.
  • Жевательные резинки Никоретте® со вкусами свежей мяты, фруктов и морозной мяты помогают бороться с тягой к курению в течение дня. Жевательный формат помогает контролировать беспокойство и раздражительность15. Также согласно данным клинического исследований жевательная резинка Никоретте® помогает контролировать набор веса при отказе от курения13.
  • Таблетки для рассасывания Никоретте® с мятным или фруктовым вкусом17 –простое, незаметное и удобное средство для борьбы с тягой к табаку. Они подходят тем, кто не может использовать жевательную резинку из-за наличия во рту пломб, брекетов, протезов, или в целом предпочитает другой лекарственный формат18. Таблетки для рассасывания Никоретте® уменьшают острое желание закурить, помогают справляться с ощущением тревоги и стрессом, которые провоцируют курение18. Действие продолжается даже после того, как таблетка полностью растворится16.
  • Пластырь Никоретте® обычно рекомендуется тем, кто решил сразу вычеркнуть сигареты из своей жизни17. Пластырь накладывается на кожу и обеспечивает поступление никотина в организм до 16 часов17,20.

В линейке Никоретте® представлены препараты с различным содержанием никотина15,17,18. Схему лечения врач подбирает индивидуально. Различное содержание никотина в препаратах Никоретте® помогает подобрать дозировку, в зависимости от того, сколько сигарет за день выкуривает человек15,17,18.

Около половины мужчин старше 40 лет могут иметь различные по степени проблемы с потенцией, а курение еще больше увеличивает риск эректильной дисфункции. Однако у курильщиков младше 40 лет также присутствует риск развития расстройства эрекции2. Даже если проблем с потенцией при курении еще нет, необходимо исключить сигареты, если вы хотите предупредить развитие эректильной дисфункции в будущем1.

Сексуальные отношения крайне важны для человека. Ученые подсчитали, что эректильная дисфункция более чем в 4 раза снижает физическую удовлетворенность жизнью и более чем 2 раза – эмоциональную4. Это значительно влияет на качество жизни4. Какие еще изменения вызывает курение сигарет, читайте в статье «Последствия курения».

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вернуться к началу

Литература:

  1. Эректильная дисфункция // Клинические рекомендации /МЗДРФ – 2019
  2. J.R. Kovac, C. Labbate, R. Ramasamy, D. Tang, and L.I. Lipshultz Effects of cigarette smoking on erectile dysfunction // Andrologia. 2015 December ; 47(10): 1087–1092. doi:10.1111/and.12393.
  3. С.Г. Шестаков, В.Н. Мальцев, Т.В. Мыколаенко // Эректильная дисфункция / Учебно-методическое пособие // Курск: ГОУ ВПО КГМУ РОСЗДРАВА - 2009.
  4. Золотухин О.В., Мадыкин Ю.Ю., Фирсов О.В., Эректильная дисфункция. Особенности диагностики и лечения на современном этапе // Методическое письмо / Воронеж – 2017
  5. Gholamreza Pourmand , Mohammad Reza Alidaee, Sohrab Rasuli, Ameneh Maleki, Abdolrasoul Mehrsai Do cigarette smokers with erectile dysfunction benefit from stopping?: a prospective study // BJU Int. 2004 Dec;94(9):1310-3. doi: 10.1111/j.1464-410X.2004.05162.x / https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15610111/
  6. K T McVary , S Carrier, H Wessells, Smoking and erectile dysfunction: evidence based analysis // J Urol. 2001 Nov;166(5):1624-32. / https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11586190/
  7. Ахвледиани Н.Д., Алленов С.Н., Матюхов И.П., Иноятов Ж.Ш. Эректильная дисфункция: современное состояние проблемы. Медицинский Совет. 2015;(2):28-32. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2015-2-28-32
  8. Камалов А.А., Мацкеплишвили С.Т., Чалый М.Е., Эректильная дисфункция сосудистого генеза: комплексный подход к диагностике. Экспериментальная и клиническая урология 2021;14(1):68-76
  9. Rita C Tostes , Fernando S Carneiro, Anthony J Lee, Cigarette smoking and erectile dysfunction: focus on NO bioavailability and ROS generation // J Sex Med 2008 Jun;5(6):1284-95. doi: 10.1111/j.1743-6109.2008.00804.x.
  10. Рекомендации ENSP (European Network for Smoking and Tobacco Prevention aisbl) по лечению табачной зависимости// 2016 год.
  11. Синдром зависимости от табака, синдром отмены табака у взрослых // Клинические рекомендации / МЗД РФ – 2018 год.
  12. Инструкция по применению Никоретте® спрей для слизистой оболочки полости рта дозированный // Рег. номер ЛП-002890 // ГРЛС ВФ. - URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=7f3c1b75-d18a-415a-8285-9ee0fe2dae90&t= (дата обращения 08.052022).
  13. Доерти К и др. дозирование никотиновой жвачки и набор веса после отказа от курения. Журнал Консультирования и Клинической Психологии, 1996; 64: 799−807
  14. 96% среди опрошенных потребителей оценили действие в снижении тяги к курению. На основании внутреннего исследования производителя, 15.02.2011. Текст исследования: https://www.nicorette.ru/produkti/sprey-nicorette/96_study
  15. Инструкция по применению препарата Никоретте® жевательная резинка// Рег.номер ЛСР-004064/09 // ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=1d2f6c97-244d-4984-99c8-ab1ca3c12218&t= (дата обращения: 08.052022)
  16. Согласно инструкции по применению: максимальная концентрация никотина в крови достигается в среднем в течении 40-50 мин
  17. Инструкция по применению Никоретте® пластырь трансдермальный // Рег. номер ЛП-001122 // ГРЛС ВФ. - URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=eddf1f8b-38ab-494d-98b1-9dd164f3f633&t= (дата обращения 08.052022)
  18. Инструкция по применению препарата Никоретте® таблетки для рассасывания // Рег.номер ЛП-006359 // ГРЛС ВФ. - URL:https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=02017d53-afd2-4f83-b8d3-1d3ecb1f4f1f&t= ( дата обращения 08.052022)
  19. При использовании 2 доз по 1 мг, согласно инструкции по применению.
  20. Инструкция по применению. Форма выпуска 10 мг/16 ч, 15 мг/16 ч, 25мг/16 ч.
  21. Одна упаковка спрея содержит 150 доз препарата. 150 сигарет – при использовании 1 дозы спрея однократно. При использовании 2х доз спрея за 1 применение, количество замененных употреблением спрея сигарет снижается пропорционально. Со способом применения и дозами ознакомьтесь в инструкции.
  22. Табак и организм человека. Всемирная организация здравоохранения. 2019. URL: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/324848/WHO-NMH-PND-19.1-rus.pdf