Search

Медицинский никотин

Максимов Александр Алексеевич фото

Соавтор, редактор и медицинский эксперт - Максимов Александр Алексеевич.

Количество просмотров: 73 297

Дата последнего обновления: 21.06.2022 г.

Среднее время прочтения: 6 минут

Содержание

Что это такое
История применения
Современные возможности применения
Риски
Разновидности форм выпуска
Принцип действия никотинзаместительной терапии

Курение приводит к формированию зависимости от никотина1. Именно это является основной причиной затруднений при попытках отказаться от табака1. Ведь даже уменьшение привычного количества выкуриваемых сигарет приводит к появлению синдрома отмены, сопровождающегося неприятными физическими и психологическими проявлениями1,2. Из-за этого у достаточно большого процента людей попытки отказа от сигарет не завершаются избавлением от зависимости2,19.

Специалисты предлагают разные способы отказа от курения3. Это может быть психотерапевтический подход, использование народных средств или применение медикаментов2. Единственным способом лечения табачной зависимости, рекомендованным ВОЗ4, является никотинзаместительная терапия (НЗТ), основанная на смягчении синдрома отмены и острой тяги к сигаретам при помощи медицинского никотина1,5,15.

Наверх к содержанию

Что это такое

Никотин – это алкалоид, который обнаруживается в стеблях, листьях и плодах некоторых растений7. Больше всего его содержится в табаке и махорке6. Также в незначительных дозах никотин присутствует в баклажанах, картофеле, томатах и некоторых других использующихся в пищу растениях7. Также это вещество в малом количестве регулярно вырабатывается печенью.

Нетоксичное производное никотина – никотиновая кислота – является участником метаболизма в организме человека5. Она влияет на жировой и углеводный обмен, необходима для роста тканей и кроветворения8. А сам никотин стимулирует выработку некоторых веществ в головном мозге, активизируя его работу и вызывая чувство удовольствия1,15. Высокие дозы данного алкалоида токсичны и вызывают нарушения работы мозга, печени, сердца и кровеносной системы6.

Наверх к содержанию

История применения: польза и последствия

В прошлых столетиях медицинский никотин достаточно широко применялся для лечения многих заболеваний7. Его использовали в качестве успокоительного и противомигренозного средства7, назначали при простуде и малярии. По мере развития медицины и изучения эффективности лечебных средств отношение к нему изменилось. В ряде случаев вред от использования медицинского никотина может превышать потенциальную пользу7. Поэтому сейчас сфера его использования невелика9.

Наверх к содержанию

Современные возможности применения

В настоящее время основным показанием к применению медицинского очищенного никотина является проведение никотинзаместительной терапии9. Ее используют для смягчения абстинентного синдрома (или синдрома отмены) у людей с никотиновой зависимостью10.

Это бывает необходимо при постепенном или одномоментном отказе от курения, при желании человека снизить суточное количество сигарет10 или перейти на табачные изделия с меньшей концентрацией никотина18 Кроме того, препараты для никотинзаместительной терапии могут использоваться эпизодически, чтобы помочь выдержать вынужденный перерыв в курении11 при длительных совещаниях, авиаперелетах и при ряде других ситуаций.

Никотинзаместительная терапия рекомендована ВОЗ4, ее действие подтверждено 150 исследованиями, проведенными на 50 000 пациентов1.

Наверх к содержанию

Риски

Без достаточного желания и силы воли попытка отказа от сигарет даже при использовании препаратов с медицинским никотином не даст ожидаемого результата12,18. Бросающему курить необходимо справиться с остаточными проявлениями синдрома отмены, выработать новые привычки, а иногда и поменять образ жизни. Кроме того, важно подобрать дозу никотина правильно и при необходимости проконсультироваться с врачом12.

Наверх к содержанию

Разновидности форм выпуска

Препараты НЗТ выпускаются в нескольких лекарственных формах, причем концентрация медицинского никотина в них может отличаться2,. Разные способы их применения и продолжительность действия помогают подобрать схему никотинзаместительной терапии индивидуально2.

Использование пластыря – способ продолжительного поддержания необходимой концентрации никотина в крови13. Обычно его применяют раз в сутки13. Спрей предназначен для быстрого восполнения никотинового дефицита14,15. Это бывает полезно при острой тяге в период отказа от сигарет или вынужденного воздержания от курения14. Сходным действиемобладают жевательные резинки с никотином11,15. Кроме основного эффекта, такие препараты помогают физически отвлечься от тяги к курению1.

Электронные сигареты с никотином мало изучены16 и не входят в рекомендованный ВОЗ список препаратов для никотинзаместительной терапии4. Более того, недавние исследования показали негативные эффекты данного вида замещения сигарет16.

Наверх к содержанию

Принцип действия никотинзаместительной терапии

НЗТ проводится в 2 этапа5. На первом человек использует препараты с медицинским никотином при каждом появлении желания закурить1,5. Это помогает справиться с психологической зависимостью от сигарет1. Таким образом, появляется возможность получить требуемую дозу никотина, не вдыхая вредный табачный дым, и смягчить синдром отмены5. Так человек привыкает обходиться без сигарет1 и меняет свои привычки.

После периода адаптации начинается этап постепенного снижения суточного количества поступающего никотина, промежутки между применением препаратов удлиняются5. В результате удается справляться и с физической зависимостью.

Препараты НИКОРЕТТЕ® помогают сделать синдром отмены менее тягостным и дать вам необходимую поддержку на непростом пути к полному отказу от сигарет. Полупрозрачные пластыри, жевательная резинка, спрей и таблетки для рассасывания НИКОРЕТТЕ® могут быть использованы при любом стаже курения, а также беременными и пациентами с кардиологическими заболеваниями21.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Наверх к содержанию

  1. Рекомендации ENSP (European Network for Smoking and Tobacco Prevention aisbl) по лечению табачной зависимости// 2016 год.
  2. Синдром зависимости от табака, синдром отмены табака у взрослых // Клинические рекомендации / МЗД РФ – 2018 год.
  3. Г. М. Ковалева, в. Ф. Козаченко, А. Г. Макиев, С. М. Богаченко, Е. А. Кутузова Эффективность лечения никотиновой зависимости (табакокурения) различными методами // Главный врач / №2 (49). – 2016. — с. 50-52
  4. Мониторинг потребления табака и политика в области профилактики. Брошюра  — 2008 https://www.who.int/tobacco/mpower/publications/ru/
  5. О.Ф. Ерышев, Л.А. Дубинина Современные медикаментозные методы лечения никотиновой зависимости // Психиатрия и психофармакотерапия / Том 14. - № 2. 2012 – С 40-45
  6. Й.Р.Абдрахимова Вторичные метаболиты растений: физиологические и биохимические аспекты. Часть 2. Алкалоиды: Учебно-методическое пособие /Казань: Каз. гос. ун-т, 2009. - 40 с.
  7. Покровская Т.И., Еремина И.М. История и практика применения никотина // Евразийский Союз Ученых (ЕСУ) / №5(62). – 2019. – С. 58-62  
  8. Аляутдин Р.Н. Фармакология //М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. – 592с.
  9. NICOTINE (НИКОТИН) // Справочник лекарственных средств Vidal/ Активные вещества -  https://www.vidal.ru/drugs/molecule/736
  10. Гамбарян М.Г., Калинина А.М. Оказание медицинской помощи по профилактике и отказу от курения. Методические рекомендации. // ФГБУ «Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины» Минздравсоцразвития России, Москва 2012 год, 42 стр.
  11. Инструкция по применению препарата Никоретте® жевательная резинка// Рег.номер ЛСР-004064/09 // ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=1d2f6c97-244d-4984-99c8-ab1ca3c12218&t= (дата обращения: 25.05.2009).
  12. Аристов А. И., Демко И. В., Дыхно Ю. А. Медицинская помощь при отказе от курения // Вестник клинической больницы / том V. — № 51. – 2012. – С. 13-21.
  13. Инструкция по применению Никоретте® пластырь трансдермальный // Рег. номер ЛП-001122 // ГРЛС ВФ. - URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=eddf1f8b-38ab-494d-98b1-9dd164f3f633&t= (дата обращения 03.11.2011).
  14. Инструкция по применению Никоретте® спрей для для слизистой оболочки полости рта дозированный // Рег. номер ЛП-002890 // ГРЛС ВФ. - URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=7f3c1b75-d18a-415a-8285-9ee0fe2dae90&t= (дата обращения 03.03.2015).
  15. Максимов Д. М. Консультирование курящего пациента // Архивъ внутренней медицины / №8(5). – 2018. – С. 327-332 / DOI: 10.20514/2226-6704-2018-8-5-327-332.
  16. Осипов Д.А. Место электронных систем доставки никотина в терапии никотиновой зависимости: проблему / Д.А. Осипов // Вестник современной клинической медицины. — 2018. — Т. 11, 10.20969/VSKM.2018.11(2).46-50.
  17. Аристов А. И., Демко И. В., Дыхно Ю. А. Медицинская помощь при отказе от курения // Вестник клинической больницы / том V. — № 51. – 2012. – С. 13-21.
  18. Прекращение потребления табака и лечение табачной зависимости. Научно обоснованные рекомендации. // под редакцией профессора А.К. Дёмина / Москва, Российская Федерация – Вашингтон, округ Колумбия, США Май 2013, 244 стр.
  19. Горбань В.В., Корольчук И.С. «Табакокурение. Профилактика и помощь в отказе от табачной зависимости. Алкоголь: метаболические мишени воздействия. Возможности профилактики». Учебнометодическое пособие для студентов старших курсов лечебного факультета, клинических ординаторов и интернов, врачей ОВП и терапевтов / Краснодар, КубГМУ, 2015 г. - 53 с. 
  20. Инструкция по применению Никоретте® таблетки для рассасывания // Рег. номер ЛП-006359// ГРЛС ВФ. - URL: http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=02017d53-afd2-4f83-b8d3-1d3ecb1f4f1f&t= (дата обращения: 20.07.2020)
  21. Если врач оценил пользу их применения выше возможного риска. Согласно инструкции по медицинскому применению

Калькулятор затрат

Вы удивитесь, когда узнаете, сколько денег можно сэкономить, если бросить курить

Советы, как бросить курить

Мы знаем, как тяжело бросить курить, поэтому собрали лучшие советы и методики о том, как справиться с зависимостью и бросить курить навсегда

Таблетки для рассасывания НИКОРЕТТЕ®:

  • снижают приступы тяги к курению;
  • не содержат сахар;
  • продолжают действовать после рассасывания.