Skip to main content
Где купить

Можно ли курить при пневмонии?

13 минут

18.09.2025

Боровская Анастасия Андреевна

Медицинский эксперт - Боровская Анастасия Андреевна

Можно ли курить при пневмонии?

Пневмония — заболевание с воспалительным характером поражения легочной ткани. Генез болезни бывает разным, в статье рассмотрим инфекционные пневмонии. При этом заболевании курение нежелательно. Табачный дым содержит токсичные вещества, провоцирует воспаление дыхательных путей, снижает иммунитет1. Все эти факторы негативно сказываются на здоровье и ухудшают течение пневмонии1.

Как курение влияет на легкие во время инфекционной пневмонии

При пневмонии легочная ткань воспалена и поражена. Курение в этот период дополнительно раздражает, повреждает слизистую оболочку дыхательных путей, уже воспаленную из-за болезни. Вдыхание табачного дыма усиливает кашель, может вызывать одышку или боль в груди — симптомы становятся более выраженными1.

Вместе с тем нарушается работа естественных защитных механизмов дыхательной системы. Повреждаются реснички бронхов, в альвеолах и легочной ткани накапливаются сажа и смолы2. Это препятствует нормальному очищению легких от мокроты и болезнетворных микробов2.

В случае инфекционного генеза пневмонии курение угнетает иммунную систему: снижается активность клеток, отвечающих за уничтожение инфекции. Организму курящего человека сложнее бороться с возбудителями пневмонии, поэтому заболевание может протекать дольше и тяжелее, приобретать затяжное течение2.

Табачный дым повышает проницаемость сосудов в легких, что создает благоприятную среду для размножения бактерий3. В результате инфекция может распространяться глубже, а восстановление поврежденных тканей — замедляться.

Риски курения при пневмонии

Курение при пневмонии наносит серьезный удар по здоровью, многократно усиливая все возможные риски — от затяжного течения до смертельно опасных осложнений4.

У курильщиков пневмония чаще сопровождается осложнениями, такими как плеврит, абсцесс легкого или даже сепсис — заражение крови. Ослабленный иммунитет, постоянно поступающие токсины делают инфекцию устойчивой к лечению, что приводит к осложненному течению заболевания. Курильщики имеют более высокую смертность от пневмонии. Риск летального исхода примерно на 70% выше, чем у никогда не куривших4.

У курящих пневмония нередко затягивается, переходит в вялотекущую или хроническую форму. Даже после окончания болезни легкие и общее состояние здоровья остаются уязвимыми, из-за чего возможно повторное развитие инфекции в ближайшее время2. Табачный дым тормозит регенерацию клеток, без табака легочная ткань постепенно обновляется в течение нескольких месяцев5.

Курящие пациенты чаще нуждаются в стационарном лечении или интенсивной терапии. Например, отмечено, что у лиц с сопутствующими заболеваниями увеличение интенсивности курения повышает риск госпитализации по поводу воспаления легких. То есть чем больше или дольше человек курит, тем тяжелее протекает инфекция и тем вероятнее попадание в реанимацию4.

Особенности лечения пневмонии у курильщиков

Пневмония у курящего пациента требует особого внимания со стороны врачей. Зачастую советуют полностью исключить курение на время лечения. Без этого терапия может быть малоэффективной, поскольку каждая выкуренная сигарета ухудшает состояние легких. Отказ от курения облегчает симптомы, ускоряет выздоровление6.

Из-за курения нередко развиваются сопутствующие заболевания органов дыхания: хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема6. Эти состояния осложняют лечение. Может потребоваться коррекция терапии. Помимо антибиотиков, назначаются бронходилататоры для расширения бронхов, отхаркивающие средства для лучшего отхождения мокроты, кислородотерапия при признаках дыхательной недостаточности7.

Еще одна особенность — маскировка симптомов. При курении хронический кашель и одышка могут присутствовать до заболевания, поэтому иногда пневмония диагностируется с запозданием, когда состояние уже серьезное. Врачам приходится отличать обычные для курящего симптомы от признаков осложнений8.

Длительное курение — фактор риска рака легких, который на ранних стадиях может протекать под видом хронической пневмонии8. Поэтому при затяжном течении пневмонии у курящего пациента специалисты проявляют онконастороженность и могут назначить дополнительные обследования: бронхоскопию, компьютерную томографию грудной клетки.

Что делать, если бросить курить сразу не получается

Резко отказаться от сигарет бывает сложно, особенно при большом стаже. Никотин вызывает физическое и психическое привыкание, поэтому при внезапном отказе возможно появление синдрома отмены: сильной тяги к курению, раздражительности, плохого настроения, бессонницы, трудностей с концентрацией и т. д9,10. Существуют стратегии, помогающие преодолеть этот период:

  • Никотин-заместительная терапия (НЗТ). Использование препаратов НЗТ позволяет отказаться от сигарет без резкого отказа от никотина11. НЗТ — самая изученная терапия табачной зависимости в мире, эффективность и безопасность которой достоверно изучены в более 150 клинических исследованиях на протяжении более 40 лет с вовлечением более 50 000 пациентов12. НЗТ в монотерапии повышает уровень отказа на 50–60%12.
    Существуют разные формы НЗТ13. Например, в линейке средств Никоретте® (это единственный в России препарат НЗТ, у которого действующим веществом является никотин) представлены трансдермальный пластырь Никоретте®, жевательные резинки Никоретте®, спрей Никоретте® для слизистой оболочки полости рта, таблетки для рассасывания Никоретте®14. Никоретте® помогает снижать тягу к курению и облегчать различные проявления синдрома отмены: тягу, раздражительность, плохое настроение, беспокойство, плохую концентрацию и повышенный аппетит10,11. Согласно инструкции по медицинскому применению, дозы никотина в препаратах НЗТ ниже, чем в сигаретах10,15,16. При этом организм не получает смол, продуктов табачного дыма, а органы дыхания раздражаются меньше13.

  • Постепенное сокращение количества сигарет. Если не удается бросить сразу, можно использовать гибкую схему отказа. Суть в том, чтобы шаг за шагом уменьшать число выкуриваемых сигарет в день, параллельно можно использовать НЗТ. Жевательная резинка Никоретте® или спрей для полости рта Никоретте® помогают контролировать тягу как при полном отказе от курения, так и при поэтапном снижении количества сигарет15,16. Важно знать: трансдермальный пластырь рассчитан на полный отказ, поэтому при его использовании нельзя продолжать курить10. Перед использованием необходимо ознакомиться с инструкцией по медицинскому применению.

  • Поведенческие техники преодоления тяги. Острая потребность покурить обычно длится 5–10 минут. В эти моменты поможет переключение внимания: выпейте воды, сделайте дыхательную гимнастику, выйдите на свежий воздух, начните короткую прогулку или разговор17,18. Можно занять рот и руки чем-то другим — пожевать жвачку (никотиновую или обычную), съесть яблоко, семечки. Некоторые курильщики успешно используют метод откладывания: пообещайте себе выкурить сигарету через 15 минут, отвлекитесь делами — часто по истечении этого времени тяга ослабевает17. Также стоит избегать триггеров — ситуаций, которые провоцируют желание закурить.

  • Поддержка специалиста. Сегодня терапевты и пульмонологи хорошо понимают проблемы никотиновой зависимости. Врач может порекомендовать оптимальный режим НЗТ, назначить дополнительные препараты (например, успокоительное на короткий период). Также существует психологическая поддержка. Многие клиники (в том числе пульмонологические) имеют кабинеты помощи курильщикам. Психолог или нарколог разработает с вами план отказа, поможет справиться со стрессом, мотивирует не срываться19,20.

Главное — стремиться полностью прекратить курение хотя бы на время болезни. Используйте НЗТ, доступные ресурсы поддержки, чтобы пережить этот период без сигарет. Эти проверенные средства помогают даже заядлым курильщикам справиться с острыми эпизодами тяги и избежать срывов. Отказавшись от сигарет на время лечения пневмонии, вы значительно ускорите выздоровление.

Практические рекомендации

Чтобы успешно справиться с пневмонией, не навредив себе курением, воспользуйтесь следующими практическими советами:

  • Полностью откажитесь от табака на период болезни4. Постарайтесь не курить вообще, даже чуть-чуть. Каждая затяжка вредит здоровью легких, замедляет их очищение, усугубляет воспаление. Помните: нет безопасного количества сигарет при пневмонии — даже одна-две в день мешают лечению. Идеально, если вы бросите курить хотя бы до полного выздоровления (а лучше — навсегда).

  • Изолируйтесь от сигаретного дыма. Попросите родных не курить рядом с вами и не оставлять сигареты на виду. Уберите из дома пепельницы, зажигалки, пачки — устраните визуальные напоминания. Избегайте мест, где курят — пассивное курение тоже вредно21.

  • Пейте больше жидкости, правильно питайтесь. Теплое питье (вода, чай, морсы) помогает разжижать мокроту, успокаивает горло, что может немного снизить тягу к сигаретам22. Сбалансированное питание, богатое витаминами, белком, укрепляет иммунитет23. Особенно полезны фрукты, овощи, нежирный белок — они способствуют восстановлению организма. Избегайте алкоголя — спиртное не только вредит иммунитету, но и ослабляет самоконтроль, может привести к срыву.

  • Применяйте средства НЗТ вместо сигарет. НЗТ существенно облегчает процесс отказа. Клинически доказано, что она помогает бороться даже с острой тягой к курению11,12,16. Например, спрей для полости рта Никоретте® готов к действию через 60 секунд при использовании 2 доз по 1 мг, согласно инструкции по применению16. Также можно носить с собой жевательную резинку Никоретте® или таблетки для рассасывания Никоретте®, чтобы в любой ситуации преодолеть внезапное желание курить15,24.

  • Следуйте рекомендациям врача. Принимайте прописанные лекарства строго по графику. Пневмония часто сопровождается слабостью — отдыхайте, высыпайтесь, не пытаясь бодриться сигаретой. Выполняйте дыхательную гимнастику или упражнения, которые порекомендует врач для улучшения вентиляции легких. Чем лучше легкие будут насыщаться кислородом, тем меньше организму будет «хотеться» никотина (ведь курильщики часто испытывают ложное ощущение облегчения дыхания от сигареты, связанное с выбросом адреналина). Без сигарет организм быстрее восстановит силы: уже через несколько дней без табака улучшится работа ресничек бронхов, нормализуется уровень кислорода в крови, начнется активное очищение дыхательной системы25. Эти позитивные сдвиги помогут скорее побороть инфекцию.

Даже временное воздержание от сигарет окупается — респираторные болезни протекают легче6. Это повод попробовать бросить курить окончательно, чтобы не возвращаться к вредной привычке после выздоровления.

Ответы на популярные вопросы

Можно ли курить системы нагревания табака (СНТ) при пневмонии?

Нет. Они тоже небезопасны. Никотин, химические частицы раздражают органы дыхания, усиливают воспаление, замедляют восстановление. Согласно независимой оценке отраслевых данных, концентрация более 20 вредных и потенциально вредных химических веществ в СНТ значительно выше, чем в эталонном сигаретном дыме26.

Когда можно снова курить после пневмонии?

Лучше — никогда. Если полностью отказаться не удается, не курите хотя бы несколько месяцев. Легкие продолжают восстанавливаться даже после исчезновения симптомов. Курение в этот период тормозит регенерацию и может вызвать рецидив2.

Можно ли курить при легкой форме пневмонии, если чувствую себя нормально?

Даже при легком течении курение усугубляет воспаление, ослабляет местный иммунитет, мешает лечению2. Симптомы могут «притупиться», ухудшение останется незамеченным. Курить не стоит на любом этапе болезни, даже если самочувствие обманчиво хорошее.

Правда ли, что нельзя резко бросать курить во время болезни?

Нет, это миф. Резкий отказ от сигарет снижает токсическую нагрузку, помогает иммунитету. Постепенный отказ допустим в случае тяжелой зависимости.

Поможет ли курение «прочистить» легкие при пневмонии?

Нет. Табачный дым парализует реснички бронхов, мешает выведению мокроты25. Кратковременное облегчение обманчиво: кашель усиливается, а воспаление усугубляется. Для облегчения отхождения мокроты нужны теплое питье, ингаляции, упражнения для дыхания, но не сигарета.

Содержащаяся в настоящей статье информация не может являться основанием для самостоятельной постановки диагноза или назначения лечения. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  1. Strzelak A., Ratajczak A., Adamiec A., Feleszko W. Tobacco smoke induces and alters immune responses in the lung triggering inflammation, allergy, asthma and other lung diseases: a mechanistic review // International Journal of Environmental Research and Public Health. — 2018. — № 15(5). — С. 1033. URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5982072/ (дата обращения: 20.06.2025).

  2. Baskaran V., Murray R. L., Hunter A., Lim W. S., McKeever T. M. Effect of tobacco smoking on the risk of developing community acquired pneumonia: a systematic review and meta-analysis // PLoS ONE. — 2019. — № 14(7). — С. e0220204. URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6638981/ (дата обращения: 20.06.2025).

  3. Rounds S., Lu Q. Cigarette smoke alters lung vascular permeability and endothelial barrier function (2017 Grover Conference Series) // Pulmonary Circulation. — 2018. — № 8(3). — Article: 2045894018794000. URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6153538/ (дата обращения: 20.06.2025).

  4. Stattin K., Eriksson M., Frithiof R., et al. Smoking is associated with higher risk of contracting bacterial infection and pneumonia, intensive care unit admission and death // PLoS ONE. — 2024. — № 19(5). — С. e0302505. URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11081217/ (дата обращения: 20.06.2025).

  5. Böhm R., Sedlák A., Bulko M., Holý K. Lung regeneration in abstaining smokers // Radiation Protection Dosimetry. — 2019. — № 186(2–3). — С. 397–400.

  6. Sales M. P. U., Araújo A. J., Chatkin J. M., Godoy I., Pereira L. F. F., Castellano M. V. C. O., et al. Update on the approach to smoking in patients with respiratory diseases // Jornal Brasileiro de Pneumologia: Publicacao Oficial da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisilogia. — 2019. — Vol. 45, № 3. — e20180314. URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6715029/ (дата обращения: 20.06.2025).

  7. Han M. K., Ye W., Wang D., White E., Arjomandi M., Barjaktarevic I. Z., et al. Bronchodilators in tobacco-exposed persons with symptoms and preserved lung function // The New England Journal of Medicine. — 2022. — № 387(13). — С. 1173–1184. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2204752?utm_source=chatgpt.com (дата обращения: 20.06.2025).

  8. Uliński R., Korczyński P., Domagała-Kulawik J. Early-onset COPD and lung cancer: case studies highlighting diagnostic challenges in younger patients // The American Journal of Case Reports. — 2025. — №26. — С. e946280. URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11970535/ (дата обращения: 20.06.2025).

  9. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. Клинические рекомендации «Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением табака (никотина). Синдром зависимости от табака, синдром отмены табака у взрослых» [Электронный ресурс]. Утверждены Научно-практическим советом Минздрава России. ID: 601_2. 2024 г. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/601_2 (дата обращения: 21.05.2025).

  10. Никоретте® пластырь трансдермальный: инструкция по применению. Рег. номер: ЛП-001122. URL: https://assets.ctfassets.net/sn2lbnot42sd/2alCk5oPtjgd8sQ966XvQF/f6454fc9cff32c91c7b964701fc8fdb8/Nicorette_patch_invisible_Leaflet_ru_2024-06-04__var1-9___1_.pdf (дата обращения: 20.06.2025).

  11. Stead L. F., Perera R., Bullen C., Mant D., Hartmann-Boyce J., Cahill K., Lancaster T. Nicotine replacement therapy for smoking cessation. // The Cochrane database of systematic reviews. - 2012. - №11. - С. CD000146. URL: https://doi.org/10.1002/14651858.CD000146.pub4 (дата обращения: 18.05.2025).

  12. Hartmann-Boyce J., Chepkin S. C., Ye W., Bullen C., & Lancaster T. Nicotine replacement therapy versus control for smoking cessation. // The Cochrane database of systematic reviews. - 2018. - №5(5). - С. CD000146. URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6353172/ (дата обращения 18.05.2025).

  13. Theodoulou A., Chepkin S. C., Ye W., Fanshawe T. R., Bullen C., Hartmann-Boyce J., Livingstone-Banks J., Hajizadeh A. Lindson, N. Different doses, durations and modes of delivery of nicotine replacement therapy for smoking cessation. // The Cochrane database of systematic reviews. - 2023. - №6(6). - С. CD013308. URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/pmid/37335995/ (дата обращения: 18.05.2025).

  14. По данным государственного реестра лекарственных средств https://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx .

  15. Никоретте® жевательная резинка со вкусом свежей мяты: инструкция по применению. Рег. номер: ЛСР-001355/08. URL: https://assets.ctfassets.net/sn2lbnot42sd/2G4VU4F3avDYg1dor5g02G/3dcafcd9978bdef3f6cb3d2b4096d5a9/Nicorette_gum_FreshMint_Leaflet_ru_2024-06-10__var1-13_.pdf (дата обращения: 20.06.2025).

  16. Никоретте® спрей для слизистой оболочки полости рта дозированный [мятный, фруктово-мятный]: инструкция по применению. Рег. номер: ЛП-002890. URL: https://assets.ctfassets.net/sn2lbnot42sd/5c8A5moeSy9ofof9BqfWOg/6a96baf7c603edd3a74bdc4603ca51e3/Nicorette_spray_Leaflet_ru_2023-12-04__var_1_2_.pdf (дата обращения: 20.06.2025).

  17. Cheung Y. T., Lam T. H., Chan C. H. H., Ho K. S., Fok W. Y. P., Wang M. P., Li W. H. C. Brief handgrip and isometric exercise intervention for smoking cessation: a pilot randomized trial // Addictive Behaviors. — 2020. — №100. — Article 106119. URL: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0306-4603(19)30488-5 (дата обращения: 20.06.2025).

  18. Schöttl S. E., Insam K., Frühauf A., Kopp-Wilfling P., Holzner B., Kopp M. Acute effects of outdoor and indoor walking on cigarette cravings, withdrawal symptoms and affective response during temporary smoking abstinence // Psychopharmacology. — 2024. — № 241(4). — С. 739–752. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10927848/ (дата обращения: 20.06.2025).

  19. Lancaster T., Stead L.F. Individual behavioural counselling for smoking cessation // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2017. — №3(3). — С. CD001292. URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6464359/ (дата обращения: 23.05.2025).

  20. Stead L.F., Koilpillai P., Fanshawe T.R., Lancaster T. Combined pharmacotherapy and behavioural interventions for smoking cessation // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2016. —№3(3). — С. CD008286. URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10042551/ (дата обращения: 22.05.2025).

  21. Liu R., Yang Y., Dong Z., Wang J. Association between passive smoking and bronchial asthma in children: a systematic review and meta-analysis // European Journal of Cancer Prevention. — 2018. — Vol. 27, № 4. — С. 277–284. — URL: https://journals.lww.com/ecdt/fulltext/2018/67040/association_between_passive_smoking_and.19.aspx (дата обращения: 20.06.2025).

  22. Hooper L., Abdelhamid A., Ajabnoor S. M., Esio-Bassey C., Brainard J., Brown T. J., et al. Effects of fluid and drinking on pneumonia mortality in older adults: a systematic review and meta-analysis // Clinical Nutrition ESPEN. — 2022. — №47. — С. 96–105. URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8631606/ (дата обращения: 20.06.2025).

  23. Tang W., Shao X., Chen Q., Zhu L., He Y., Lu E. Nutritional status of protein intake in severe pneumonia patients based on dietary nutrition information system // Journal of Infection and Public Health. — 2021. — № 14(1). — С. 66–70. URL: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1876034119302515?via%3Dihub (дата обращения: 20.06.2025).

  24. Никоретте® таблетки для рассасывания, покрытые пленочной оболочкой [мятные, фруктовые]: инструкция по применению. Рег. номер: ЛП-006359. URL: https://assets.ctfassets.net/sn2lbnot42sd/7Fm14IjcYUbymcermmO30l/8773034788186c1d09b5565dc66d2084/Nicorette_lozenges_Leaflet_ru_2024-06-06__var1-2___1_.pdf (дата обращения: 20.06.2025).

  25. Utiyama D. M., Yoshida C. T., Goto D. M., de Santana Carvalho T., de Paula Santos U., Koczulla A. R., et al. The effects of smoking and smoking cessation on nasal mucociliary clearance, mucus properties and inflammation // Clinics (São Paulo, Brazil). — 2016. — № 71(6). — С. 344–350. URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4930664/ (дата обращения: 20.06.2025).

  26. Heated tobacco products: information sheet - 2nd edition. Доклад ВОЗ. Электронный ресурс https://www.who.int/publications/i/item/WHO-HEP-HPR-2020.2 (дата доступа от 10.07.2023).