Можно ли курить, когда болит горло?

Боль в горле — частый симптом простуды, вирусных инфекций и других заболеваний дыхательных путей. Слизистая воспалена — любое раздражение может усилить дискомфорт. Но как влияет табачный дым на лор-органы при воспалении? Разберемся в этом вопросе подробно.

Как курение влияет на больное горло?

Боль в горле возникает из-за воспалительного процесса, который развивается в организме как ответ на вирусную, бактериальную или грибковую инфекцию, раздражение или аллергическую реакцию¹. Интенсивность болевых ощущений зависит от степени раздражения нервных окончаний, расположенных под слизистой оболочкой¹.

При воспалении отекшие ткани сдавливают эти нервные окончания, а выделяемые клетками иммунной системы медиаторы воспаления — брадикинин, простагландины — дополнительно раздражают их, усиливая болевые ощущения. Воспаленная слизистая оболочка становится отечной, покрасневшей и более чувствительной¹. Это проявляется общими симптомами: болью, першением, дискомфортом.

Курение значительно усугубляет эти процессы и вызывает целый каскад вредных эффектов²:

• прямое повреждение тканей — горячий дым (температурой 50–60 °C) обжигает воспаленную слизистую, а токсичные вещества (формальдегид, акролеин) вызывают химический ожог;

• нарушение местного иммунитета — никотин подавляет активность лейкоцитов, а смолы парализуют реснитчатый эпителий, который должен выводить микробы;

• усиление воспаления — токсины из табака провоцируют выброс провоспалительных веществ, обостряя симптомы заболевания: отек и боль;

• замедление заживления — угарный газ снижает поступление кислорода в организм, а сосудосуживающее действие никотина ухудшает питание тканей;

• увеличение риска осложнений — поврежденная слизистая становится уязвимой для бактериальных инфекций, что может привести к гнойным процессам.

Кроме этого, если курить во время лечения, может снизиться эффект многих препаратов, а также возникнуть побочные реакции от их приема³.

Какие болезни горла обостряет курение?

Вдыхание дыма сигарет существенно ухудшает течение всех заболеваний лор-органов, создавая благоприятные условия для развития осложнений⁴.

Острый тонзиллит (ангина)

Острый бактериальный тонзиллит у курильщиков протекает значительно тяжелее. Никотин и другие компоненты табачного дыма нейтрализуют действие антибиотиков, способствуют более обширному гнойному поражению миндалин и в пять раз увеличивают риск развития ревматических осложнений. Курение при ангине может привести к некрозу тканей миндалин, значительно усложняя процесс лечения и восстановления⁴.

Хронический тонзиллит

При воспалении миндалин, чаще всего вызванном стрептококковой или вирусной инфекцией, курение оказывает крайне негативное воздействие на горло и миндалины. Горячий табачный дым вызывает дополнительный ожог уже воспаленной ткани, а смолы оседают в лакунах миндалин, создавая идеальную среду для размножения бактерий. Это не только усиливает болевые ощущения за счет дополнительного раздражения нервных окончаний, но и увеличивает риск развития паратонзиллярного абсцесса — гнойного воспаления в тканях вокруг миндалины⁴.

Фарингит

У людей, которые курят, воспаление задней стенки глотки часто приобретает хронический характер. Табак вызывает атрофию — истончение — слизистой оболочки, делая ее более уязвимой для инфекций. Для курильщиков характерно развитие особой формы фарингита с образованием болезненных узелков. Эффективность местных антисептиков у курящих пациентов снижается, а риск хронизации процесса увеличивается по сравнению с некурящими людьми⁴.

Ларингит

Воспаление гортани при курении вызывает патологическое изменение эпителия голосовых связок, приводя к их утолщению и нарушению вибрации. Это проявляется хрипотой, которая у курильщиков может сохраняться длительное время даже после выздоровления. У курящих людей чаще развивается хронический гиперпластический ларингит, который считается предраковым состоянием⁵.

Что будет, если не бросить курить во время болезни?

Продолжение курения при воспалительных заболеваниях горла значительно усложняет процесс выздоровления. Когда организм борется с инфекцией, каждая выкуренная сигарета работает против иммунной системы, замедляя восстановление и повышая риски серьезных осложнений⁶.

На физиологическом уровне происходит следующее: токсичные вещества из сигарет подавляют активность лейкоцитов — наших главных защитников от инфекций. Никотин вызывает спазм сосудов, уменьшая приток крови к воспаленным участкам, а значит, и доставку лекарственных веществ. Угарный газ в составе дыма снижает насыщение крови кислородом, что особенно критично для поврежденных тканей⁶.

Клинически это проявляется заметным ухудшением состояния. Вместо стандартных 3–5 дней острого периода симптомы болезни могут сохраняться неделями и потребовать помощи врачей разных специальностей⁴.

Особую опасность представляют гнойные осложнения. У тех, кто курит, даже при правильном и своевременном лечении чаще развиваются паратонзиллярные и заглоточные абсцессы — гнойные полости в клетчатке вокруг миндалин⁷.

Переход воспалительных процессов в хроническую форму — еще одно серьезное последствие. Острый фарингит и тонзиллит у курящих людей чаще переходят в хроническую форму⁴. Это означает постоянные рецидивы, необходимость частого приема антибиотиков и снижение качества жизни.

Отдельно стоит отметить влияние на голосовой аппарат. У людей, продолжающих курить во время ларингита, могут развиться необратимые изменения голосовых связок, ведущие к стойкой осиплости или даже потере голоса⁵.

Как снизить вред, если не готовы отказаться от сигарет?

Если вы пока не готовы полностью отказаться от сигарет во время болезни, эти рекомендации помогут уменьшить вред для воспаленного горла:

• Пейте больше жидкости (2–3 литра в день), чтобы выводить токсины и поддерживать увлажненность слизистых.

• Чистите зубы после каждой сигареты, используйте ирригатор для более эффективного удаления отложений.

• Скорректируйте рацион питания, добавьте продукты, богатые витамином С (киви, цитрусовые), цинком (тыквенные семечки, кешью) и природными антиоксидантами (черника, зеленый чай, свежая зелень).

Помните: эти меры не устраняют вред полностью. Оптимальное решение — полный отказ от курения на время болезни. Если состояние ухудшается (появляется гной, усиливается боль, повышается температура), необходимо срочно обратиться к врачу и полностью прекратить курить.

Для снижения тяги к курению можно воспользоваться специальными препаратами никотин-заместительной терапии (НЗТ), которые содержат никотин в небольших дозах⁸.

Временный отказ: как пережить и какие плюсы?

Даже кратковременный перерыв в курении во время болезни приносит ощутимую пользу. Для временного отказа на период лечения можно воспользоваться никотин-заместительной терапией, например, с помощью препаратов линейки Никоретте®:

• Жевательные резинки Никоретте®. Жевательный формат позволяет контролировать раздражительность и беспокойство⁹.

• Спрей для полости рта Никоретте®. Борется с тягой к курению, готов к действию через 60 секунд^10,11. Спрей особенно удобен в ситуациях, когда использование жевательной резинки или рассасывание таблетки может быть затруднительно.

• Таблетки для рассасывания Никоретте®. Продолжают действовать даже после рассасывания^12,13.

Эти лекарственные формы НЗТ предполагают гибкую схему отказа — помогают бороться с тягой к курению как при полном отказе от курения, так и при снижении количества выкуриваемых сигарет^9,10,12. А трансдермальный пластырь Никоретте® можно использовать только при полном отказе от курения¹⁴.

Никотин-заместительная терапия позволяет организму курильщика получить никотин в более низкой дозе и без вредных веществ, содержащихся в табачном дыме⁸. Это особенно важно при заболеваниях горла, так как дает воспаленным тканям больше шансов на выздоровление. При этом каждая лекарственная форма НЗТ имеет свои уникальные особенности, позволяя подобрать оптимальный вариант в зависимости от индивидуальных потребностей. Важно помнить, что даже временное использование НЗТ во время лечения болезни может стать первым шагом к полному отказу от курения.

Многие курильщики отмечают, что вынужденный перерыв во время болезни помогает пересмотреть отношение к курению. Используйте этот период как возможность для положительных изменений.

Частые вопросы

Почему у курильщиков при боли в горле чаще возникает сухой кашель?

Основной механизм связан с разрушительным действием токсинов табака на реснитчатый эпителий дыхательных путей. В нормальном состоянии он постоянно выводит слизь вместе с осевшими на ней микроорганизмами и частицами пыли. Однако под воздействием сигаретного дыма его активность значительно снижается².

При заболеваниях горла, сопровождающихся болью, увеличивается выработка слизи⁴, но поврежденные реснички дыхательного эпителия не могут ее вывести. Это приводит к накоплению раздражающих веществ в дыхательных путях и возникновению характерного симптома — мучительного кашля без мокроты, который не приносит облегчения.

Как курение влияет на голосовые связки при ларингите?

При ларингите, когда связки уже воспалены и отечны, курение вызывает дополнительное повреждение. Во-первых, высокая температура вдыхаемого дыма (50–60 °C) вызывает термический ожог нежной слизистой². Во-вторых, токсические вещества из табака — формальдегид, акролеин, тяжелые металлы — приводят к химическому повреждению тканей². Это вызывает не просто временный острый отек, а стойкое утолщение голосовых связок за счет разрастания соединительной ткани. В результате голос приобретает характерную хрипоту, которая у курильщиков сохраняется значительно дольше, чем у некурящих людей⁵.

Как пассивное курение влияет на больное горло?

Пассивное курение раздражает слизистую почти так же сильно, как активное. Вдыхание сигаретного дыма усиливает воспаление в организме, замедляет выздоровление и повышает риск осложнений у людей с инфекциями дыхательных путей. Особенно опасно пассивное курение для детей, у которых дыхательные пути более узкие, а иммунная система менее развита¹⁵.